Хондросаркома трахеи: случай успешного хирургического лечения

Цель исследования — представить клинический случай очень редкой злокачественной опухоли — хондросаркомы трахеи. В англоязычной медицинской литературе описано всего 18 случаев этого заболевания.

Материалы и методы. Мужчина, 74лет, обратился за медицинской помощью к оториноларингологу в августе 2011 г. в связи с осиплостью голоса, наблюдавшейся в течение 3 лет и постепенно усиливавшейся. Диагностирована миксоидная хондросаркома.

Результаты. В сентябре 2011 г. проведена тиреоидэктомия с циркулярной резекцией трахеи на уровне 2-го кольца и наложением трахеального анастомоза. Объем операции обусловлен наличием в правой доле щитовидной железы узлового новообразования с инвазией в перстневидный хрящ гортани и 1-е кольцо трахеи. С ноября по декабрь 2011 г. пациент проходил курс адъювантной дистанционной конформной лучевой терапии в суммарной дозе 50 Гр в режиме 5/2 с разовой дозой 2 Гр. Безрецидивный период длился 3 года 9мес. В сентябре 2015 г. в проекции правой пластинки щитовидного хряща гортани выявлено узловое новообразование диаметром 24 мм с экзофитным компонентом, расцененное как рецидив хондросаркомы. В мае 2016 г. выполнена ларингэктомия. Края резекции были без признаков опухолевого роста (R0). На данный момент длительность ремиссии составляет 2 года 9 мес.

Заключение. Клинический случай демонстрирует успешное комбинированное лечение пациента с хондросаркомой трахеи с длительной ремиссией после радикального лечения рецидива.

1. Daniels A.C., Conner G.H., Straus F.H. Primary chondrosarcoma of the tracheobronchial tree. Report of a unique case and brief review. Arch Pathol 1967;84(6):615—24.

2. Fallahnejad M., Harrell D., Tucker J. et al. Chondrosarcoma of the trachea. Report of a case and five-year follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg 1973;65(2):210—3.

3. Weber A.L., Shortsleeve M., Goodman M. et al. Cartilaginous tumors of the larynx and trachea. Radiol Clin North Am 1978;16(2):261—71.

4. Slasky B.S., Hardesty R.L., Wilson S. Tracheal chondrosarcoma with an overview of other tumors of the trachea. J Comput Tomogr 1985;9(3):225—31. DOI: 10.1016/0149-936X(85)90066-9.

5. Arevalo M., Ordi J., Renedo G. et al. Chondrosarcoma of the trachea: report of a case. Respiration 1986;49(2):147—51. DOI: 10.1159/000194872.

6. Matsuo T., Kinoshita S., Iwasaki K. et al. Chondrosarcoma of the trachea: a case report and literature review. Acta Cytol 1988;32(6):908—12.

7. Salminen U.-S., Halttunen P., Taskinen E., Mattila S. Recurrence and malignant transformation of endotracheal chondroma. Ann Thorac Surg 1990;49(5):830-2. DOI: 10.1016/0003-4975(90)90039-9.

8. Leach K.R., Martinez FJ., Morelock J.W et al. Dyspnea and tracheal mass in an elderly man. Chest 1994;105(5):1555-6. DOI: 10.1378/chest.105.5.1555.

9. Farrell M.L., Gluckman J.L., Biddinger P. Tracheal chondrosarcoma: a case report. Head Neck 1998;20(6):568-572. DOI: 10.1002/(SICI)1097-0347(199809)20:6<568::AID-HED13>3.0.CO;2-D.

10. Kiriyama M., Masaoka A., Yamakawa Y. et al. Chondrosarcoma originating from the trachea. Ann Thorac Surg 1997;63(6):1772—3. DOI: 10.1016/S0003-4975(97)00331-7.

11. Maish M., Vaporciyan A.A. Chondrosarcoma arising in the trachea: a case report and review of the literature. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126(6):2077-80. DOI: 10.1016/S0022-5223(03)00949-8.

12. Umezu H., Tamura M., Kobayashi S. et al. Tracheal chondrosarcoma. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2008;56(4):199—202. DOI: 10.1007/s11748-007-0218-3.

13. Wagnetz U., Patsios D., Darling G. et al. Tracheal chondrosarcoma — a rare complication in Maffucci syndrome. Br J Radiol 2009;82(981):e178—81. DOI: 10.1259/bjr/17386896.

14. Mendonija V., Jorge M., Monteiro-Grillo I. et al. Tracheal chondrosarcoma. Clin Translation Oncol 2010;12(8):576—80. DOI: 10.1007/s12094-010-0557-x.

15. De Almeida J.R., Pagedar N.A., Keshavjee S., Gilbert R. Chondrosarcoma of the trachea in a patient with Maffucci syndrome. J Otolaryngol Head Neck Surg 2010;39(2):E12-5. DOI: 10.2310/7070.2010.090194.