Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Антибиотикопрофилактика при хирургическом лечении опухолей головы и шеи

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-2-54-60

Полный текст:

Аннотация

В настоящем обзоре проанализированы данные научной литературы по проблеме антибиотикопрофилактики (АБП) раневых инфекций при различных операциях по поводу опухолей головы и шеи. АБП при наличии чистой раны должна назначаться в исключительных случаях – при наличии факторов риска; в остальных ситуациях рекомендовано отказаться от нее. При условночистых хирургических ранах предпочтителен короткий курс АБП, но пациентам группы риска возможно назначение пролонгированного курса. Имеются данные об эффективности АБП при неконтаминированных шейных лимфаденэктомиях. При выборе препарата для АБП следует учитывать область проведения операции и риск контаминации раны. Для операций в области головы и шеи оптимальными препаратами принято считать цефалоспорины I–II поколений, ампициллин в сочетании с сульбактамом, метронидазол, клиндамицин. Цефалоспоринам I–II поколения в сочетании с метронидазолом отдается предпочтение, но при инфицировании грамположительными бактериями необходимо применение клиндамицина в монорежиме. При реконструктивных вмешательствах с использованием свободного лоскута показан короткий курс АБП следующими комбинациями препаратов: цефазолин + метронидазол, цефуроксим + метронидазол, ампициллин + сульбактам, а при аллергии на бета-лактамы – клиндамицин. Несмотря на наличие стандартных режимов АБП, хирург должен индивидуально подбирать режим АБП для каждого пациента с учетом факторов риска и объема вмешательства.

Об авторах

А. О. Гузь
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42


Д. М. Фаткуллин
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия

Дмитрий Маратович Фаткуллин  

Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42



А. В. Гарев
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42


А. С. Захаров
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42


М. И. Соколова
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42


А. П. Алексеева
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
Челябинск 454087, ул. Блюхера, 42


Список литературы

1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–424. DOI: 10.3322/caac.21492.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. Под ред. В.В. Старинского, А.Д. Каприна, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. 236 c. [State of oncological care in Russia in 2017. Ed. by А.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Center, 2018. 236 p. (In Russ.)].

3. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019;69(1):7–34. DOI: 10.3322/caac.21551.

4. Gatta G., Botta L., Sánchez M.J. et al. Prognoses and improvement for head and neck cancers diagnosed in Europe in early 2000s: the EUROCARE-5 populationbased study. Eur J Cancer 2015;51(15):2130–43. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.07.043.

5. Becker G.D., Parell G.J. Cefazolin prophylaxis in head and neck cancer surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 1979;88(2 Pt 1):183–6. DOI: 10.1177/000348947908800206.

6. Herranz J., Sarandeses A., Fernández M.F. et al. Complications after total laryngectomy in nonradiated laryngeal and hypopharyngeal carcinomas. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122(6):892–8. DOI: 10.1016/S0194-59980070020-9.

7. Crippen M.M., Patel N., Filimonov A. et al. Association of smoking tobacco with complications in head and neck microvascular reconstructive surgery. JAMA Facial Plast Surg 2019;21(1):20–6. DOI: 10.1001/jamafacial.2018.1176.

8. Lahtinen S., Koivunen P., Ala-Kokko T. et al. Quality of life after free flap surgery for cancer of the head and neck in patients with or without postoperative complications. Eur Arch Otorhinolaryngol 2018;275(10):2575–84. DOI: 10.1007/s00405-018-5103-4.

9. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Доступно по: http://www. antibiotic.ru/ab/147-149.shtml. [A practical guide to anti-infectious chemotherapy. Ed. by L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov. Available at: http://www.antibiotic.ru/ab/147-149.shtml. (In Russ.)].

10. Ortega G., Rhee D.S., Papandria D.J. et al. An evaluation of surgical site infections by wound classification system using the ACS-NSQIP. J Surg Res 2012;174(1):33–8. DOI: 10.1016/j.jss.2011.05.056.

11. Bratzler D.W., Dellinger E.P., Olsen K.M. et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt) 2013;14(1):73–156. DOI: 10.1089/sur.2013.9999.

12. Cruse P.J., Foord R. The epidemiology of wound infection. A 10-year prospective study of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 1980;60(1):27–40. DOI: 10.1016/s0039-6109(16)42031-1.

13. Haley R.W., Culver D.H., Morgan W.M. et al. Identifying patients at high risk of surgical wound infection. A simple multivariate index of patient susceptibility and wound contamination. Am J Epidemiol 1985;121(2):206–15. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a113991.

14. Olson M., O’Connor M., Schwartz M.L. Surgical wound infections. A 5-year prospective study of 20,193 wounds at the Minneapolis VA Medical Center. Ann Surg 1984;199(3):253–9. DOI: 10.1097/00000658-198403000-00001.

15. Culver D.H., Horan T.C., Gaynes R.P. et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. National Nosocomial Infections Surveillance System. Am J Med 1991;91(3B):152S–7S. DOI: 10.1016/0002-9343(91)90361-z.

16. Busch C.-J., Knecht R., Münscher A. et al. Postoperative antibiotic prophylaxis in clean-contaminated head and neck oncologic surgery: a retrospective cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016;273(9):2805–11. DOI: 10.1007/s00405-015-3856-6.

17. Johnson J.T., Yu V.L., Myers E.N., Wagner R.L. An assessment of the need for gram-negative bacterial coverage in antibiotic prophylaxis for oncological head and neck surgery. J Infect Dis 1987;155(2):331–3. DOI: 10.1093/infdis/155.2.331.

18. Murdoch D.A., Telfer M.R., Irvine G.H. Audit of antibiotic policy and wound infection in neck surgery. J R Coll Surg Edinb 1993;38(3):167–9.

19. Weber R.S., Callender D.L. Antibiotic prophylaxis in clean-contaminated head and neck oncologic surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 1992;155:16–20. DOI: 10.1177/00034894921010S104.

20. Avenia N., Sanguinetti A., Cirocchi R. et al. Antibiotic prophylaxis in thyroid surgery: a preliminary multicentric Italian experience. Ann Surg Innov Res 2009;3:10. DOI: 10.1186/1750-1164-3-10.

21. Carrau R.L., Byzakis J., Wagner R.L., Johnson J.T. Role of prophylactic antibiotics in uncontaminated neck dissections. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117(2):194–5. DOI: 10.1001/archotol.1991.01870140082011.

22. Man L.-X., Beswick D.M., Johnson J.T. Antibiotic prophylaxis in uncontaminated neck dissection. Laryngoscope 2011;121(7):1473–7. DOI: 10.1002/lary.21815.

23. Coskun H., Erisen L., Basut O. Factors affecting wound infection rates in head and neck surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;123(3):328–33. DOI: 10.1067/mhn.2000.105253.

24. Seven H., Sayin I., Turgut S. Antibiotic prophylaxis in clean neck dissections. J Laryngol Otol 2004;118(3):213–6. DOI: 10.1258/002221504322927991.

25. Ketcham A.S., Bloch J.H., Crawford D.T. et al. The role of prophylactic antibiotic therapy in control of staphylococcal infections following cancer surgery. Surg Gynecol Obstet 1962;114:345–52.

26. Dor P., Klastersky J. Prophylactic antibiotics in oral, pharyngeal and laryngeal surgery for cancer: (a double-blind study). Laryngoscope 1973;83(12):1992–8. DOI: 10.1288/00005537-197312000-00009.

27. Saginur R., Odell P.F., Poliquin J.F. Antibiotic Prophylaxis in head and neck cancer surgery. J Otolaryngol 1988;17(2):78-80.

28. Sepehr A., Gutierrez Santos B.-J., Chou C. et al. Antibiotics in head and neck surgery in the setting of malnutrition, tracheotomy, and diabetes. Laryngoscope 2009;119(3):549–53. DOI: 10.1002/lary.20078.

29. Langerman A., Thisted R., Hohmann S., Howell M. Antibiotic and duration of perioperative prophylaxis predicts surgical site infection in head and neck surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2016;154(6):1054–63. DOI: 10.1177/0194599816634303.

30. Simo R., French G. The use of prophylactic antibiotics in head and neck oncological surgery. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2006;14(2):55–61. DOI: 10.1097/01.moo.0000193183.30687.d5.

31. Vila P.M., Zenga J., Jackson R.S. Antibiotic prophylaxis in cleancontaminated head and neck surgery: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;157(4):580–8. DOI: 10.1177/0194599817712215.

32. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации. М., 2018. Доступно по: http://nasci.ru/?id=2880. [SATC (Strategy of Antimicrobial Therapy Control). Moscow, 2018. Available at: http://nasci.ru/?id=2880. (In Russ.)].

33. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2018. Доступно по: http://nasci.ru/?id=2260. [Prevention of Infections in the Area of Surgical Intervention. Nizhny Novgorod: Remedium Povolzh’e, 2018. Available at: http://nasci.ru/?id=2260. (In Russ.)].

34. Berríos-Torres S.I., Umscheid C.A., Bratzler D.W. et al. Centers for disease control and prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg 2017;152(8):784–91. DOI: 10.1001/jamasurg.2017.0904.

35. Fee W.E. Jr, Glenn M., Handen C., Hopp M.L. One day vs. two days of prophylactic antibiotics in patients undergoing major head and neck surgery. Laryngoscope 1984;94(5 Pt 1):612–4.

36. Johnson J.T., Schuller D.E., Silver F. et al. Antibiotic prophylaxis in high-risk head and neck surgery: one-day vs. five-day therapy. Otolaryngol Head Neck Surg 1986;95(5):554–7. DOI: 10.1177/019459988609500506.

37. Bhathena H.M., Kavarana N.M. Prophylactic antibiotics administration head and neck cancer surgery with major flap reconstruction: 1-day cefoperazone versus 5-day cefotaxime. Acta Chir Plast 1998;40(2):36–40.

38. Liu S.A., Tung K.-C., Shiao J.-Y., Chiu Y.-T. Preliminary report of associated factors in wound infection after major head and neck neoplasm operations – does the duration of prophylactic antibiotic matter? J Laryngol Otol 2008;122(4):403–8. DOI: 10.1017/S0022215107007529.

39. Righi M., Manfredi R., Farneti G. et al. Clindamycin/cefonicid in head and neck oncologic surgery: one-day prophylaxis is as effective as a three-day schedule. J Chemother 1995;7(3):216–20. DOI: 10.1179/joc.1995.7.3.216.

40. Villanueva J.M., Araya I.C., Yanine N.M. Short-term antibiotic prophylaxis versus long-term antibiotic prophylaxis in major clean-contaminated maxillofacial surgery. Rev Chilena Infectol 2012;29(1):14–8. DOI: 10.4067/s0716-10182012000100002.

41. Haidar Y.M., Tripathi P.B., Tjoa T. et al. Antibiotic prophylaxis in cleancontaminated head and neck cases with microvascular free flap reconstruction: a systematic review and meta-analysis. Head Neck 2018;40(2):417–27. DOI: 10.1002/hed.24988.


Для цитирования:


Гузь А.О., Фаткуллин Д.М., Гарев А.В., Захаров А.С., Соколова М.И., Алексеева А.П. Антибиотикопрофилактика при хирургическом лечении опухолей головы и шеи. Опухоли головы и шеи. 2020;10(2):54-60. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-2-54-60

For citation:


Guz A.O., Fatkullin D.M., Garev A.V., Zakharov A.S., Sokolova M.I., Alekseeva A.P. Antibiotic prophylaxis for head and neck cancer surgery. Head and Neck Tumors (HNT). 2020;10(2):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-2-54-60

Просмотров: 98


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)