ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
В работе представлен многолетний опыт лечения медуллярного рака щитовидной железы (ЩЖ) (РЩЖ). Под наблюдением находилось 242 больных с различными стадиями заболевания. Приведены морфологические и генетические особенности этой опухоли. Проанализированы результаты применявшихся методов лечения медуллярного рака: хирургического, лучевого, комбинированного, лекарственного. В лечении этого заболевания ведущим методом является хирургический. Объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге зависит как от формы опухоли (спорадическая или наследственная), так и от ее размеров. При любом объеме операции на ЩЖ показано удаление пре- и паратрахеальной клетчатки в связи с высоким риском метастазирования в лимфатические узлы этой локализации. Для назначения лучевой терапии имеются 3 основных показания: 1) при сомнительной радикальности операции, оцененной как макроскопически, так и микроскопически; 2) при неоперабельных формах рака; 3) при отдаленных костных метастазах с паллиативной и симптоматической целью. Имеющиеся в арсенале онколога в настоящее время химиопрепараты не оказывают существенного влияния на увеличение продолжительности жизни больного медуллярным РЩЖ.
Об авторах
В. Ж. Бржезовский
Отделение опухолей черепно-челюстно-лицевой области НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Е. А. Смирнова
НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Т. П. Казубская
НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
С. И. Ткачев
НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Пачес А.И., Пропп Р.М. Рак щитовидной железы. М., 1995. 368 с.
2. Alsanea O., Clark O.H. Familial thyroid cancer. Curr Opin Oncol 2001 Jan;13(1):44–51.
3. Fuchshuber P.R., Loree T.R., Hicks W.L. Jr et al. Medullary carcinoma of the thyroid: prognostic factors and treatment recommendations. Ann Surg Oncol 1998 Jan–Feb;5(1):81–6.
4. Cupisti K., Simon D., Wolf A. et al. Surgical treatment of postoperative, incidentally diagnosed small sporadic C-cell carcinomas of the thyroid. Langenbecks Arch Surg 2000 Dec;385(8):526–30.
5. Travagli J.-P., Gardet P., Blazquez D. et al. Traitement chirurgical du cancer medullaire de la thyroide. Bull Cancer (Paris) 1984;71(3):192–4.
6. Пачес А.И., Любаев В.Л., Шенталь В.В. и др. Современной состояние проблемы лечения рака щитовидной железы. Вопросы онкологии 1998;44(5):562–6.
7. Ellenhorn J.D., Shah J.P., Brennan M.F. Impact of therapeutic regional lymph node dissection for medullary carcinoma of thyroid gland. Surgery 1993 Dec;114(6):1078–81.
8. Kebebew E., Clark O.H. Medullary thyroid cancer. Curr Treat Options Oncol 2000 Oct;1(4):359–67.
9. Давыдов М.И., Матякин Е.Г., Шенталь В.В. и др. Хирургическое лечение опухолей верхней грудной апертуры. Вопросы онкологии 1999;45:301–5.
10. Brierley J.D., Tsang R.W. External radiation therapy in the treatment of thyroid malignancy. Endocrinol Metab Clic North Am 1996 Mar;25(1):141–57.
11. Fersht N., Vini L., A’Hern R., Harmer C. The role of radiotherapy in the management of elevated calcitonin after surgery for medullary thyroid cancer. Thyroid 2001 Dec;11(12):1161–8. 12. Fife K.M., Bower M., Harmer C.L. Medullary thyroid cancer: the role of radiotherapy in local control. Eur J Surg Oncol 1996 Dec;22(6):588–91.
12. Droz J.P., Rougier P., Goddefroy V. et al. Chimiotherapie des cancers medullaires de la thyroide. Essais phase II avec adriamycine et cis-platinum administers en monochimiotherapie. Bull Cancer (Paris) 1984;71(3):195–9.
13. Stein R., Chen S., Reed L. et al. Combining radioimmunotherapy and chemotherapy for treatment of medullary thyroid carcinoma: effectiveness of dacarbazine. Cancer 2002 Jan 1;94(1):51–61.
Для цитирования:
Бржезовский В.Ж., Смирнова Е.А., Казубская Т.П., Ткачев С.И. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Опухоли головы и шеи. 2013;(2):25-30. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-2-25-30
For citation:
Brzhezovsky V.Z., Smirnova E.A., Kazubskaya T.P., Tkachev S.I. THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF MEDULLARY THYROID CANCER. Head and Neck Tumors (HNT). 2013;(2):25-30. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-2-25-30
Просмотров: 788
Послать статью по эл. почте 