Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Персонализированная терапия ленватинибом прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы в реальной клинической практике

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55

Полный текст:

Аннотация

Среди дифференцированных форм рака щитовидной железы наименее благоприятный клинический прогноз наблюдается при радиойодрефрактерных новообразованиях. В этом случае назначаются эффективные, но потенциально токсичные мультикиназные ингибиторы. Зачастую у пациентов с радиойодрефрактерным раком щитовидной железы отмечаются высокая распространенность опухоли, различные симптоматические проявления и сопутствующая патология. В связи с этим клиницисты могут принять решение об инициации терапии в сниженной стартовой дозе. В рандомизированном мультицентровом исследовании 211 в группе больных, получавших ленватиниб в дозе 24 мг/сут, наблюдались более высокие показатели частоты объективного ответа на 24-й неделе по сравнению с пациентами, получавшими его в дозе 18 мг/сут, при этом разница в частоте развития нежелательных явлений 3–4 степени тяжести на 24-й неделе лечения была незначительной. Реальная клиническая практика отличается от рандомизированных исследований по популяции больных, их отбору на лечение, соблюдению режимов дозирования препаратов, временных интервалов и пр. В данной работе мы проанализировали мировую и отечественную клиническую практику лечения радиойодрефрактерного рака щитовидной железы и оценили влияние стартовой дозы ленватиниба и длительности перерывов в его приеме на эффективность и безопасность терапии.

Об авторах

П. О. Румянцев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский институт эндокринологии» Минздрава России
Россия

Павел Олегович Румянцев

117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11



Е. В. Бородавина
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

249036 Обнинск, ул. Королева, 6



С. И. Кутукова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия

197022 Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

198255 Санкт-Петербург, просп. Ветеранов, 56



Е.   Б.  Васильева
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия

454067 Челябинск, ул. Блюхера, 42



Список литературы

1. Schlumberger M., Brose M., Elisei R. et al. Definition and management of radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2(5):356–8. DOI: 10.1016/S2213-8587(13)70215-8.

2. Brose M.S., Nutting C.M., Jarzab B. et al. Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet 2014;384(9940):319–28. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60421-9.

3. Schlumberger M., Tahara M., Wirth L.J. et al. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med 2015;372(7):621–30. DOI: 10.1056/NEJMoa1406470.

4. Brose M.S., Worden F.P., Newbold K.L. et al. Effect of age on the efficacy and safety of lenvatinib in radioiodinerefractory differentiated thyroid cancer in the phase III SELECT trial. J Clin Oncol 2017;35:2692–9. DOI: 10.1200/JCO.2016.71.6472.

5. Locati L.D., Piovesan A., Durante C. et al. Real-world efficacy and safety of lenvatinib: data from a compassionate use in the treatment of radioactive iodinerefractory differentiated thyroid cancer patients in Italy. Eur J Cancer 2019;118:35–40. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.05.031.

6. Takahashi S., Tahara M., Ito K. et al. Safety and effectiveness of lenvatinib in 594 patients with unresectable thyroid cancer in an all-case post-marketing observational study in Japan. Adv Ther 2020;379(9):3850–62. DOI: 10.1007/s12325-020-01433-8.

7. Kish J.K., Chatterjee D., Win Y. et al. Lenvatinib and subsequent therapy for radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer: a real-world study of clinical effectiveness in the United States. Adv Ther 2020;37(6):2841–52. DOI: 10.1007/s12325-020-01362-6.

8. Brose M.S., Panaseykin Y., Konda B. et al. A multicenter, randomized, double-blind, phase II study of lenvatinib (LEN) in patients (pts) with radioiodinerefractory differentiated thyroid cancer (RR-DTC) to evaluate the safety and efficacy of a daily oral starting dose of 18 mg vs 24 mg. Annals of Oncology 2020 31(Suppl_6):S1407–15. DOI: 10.1016/annonc/annonc368.

9. Tahara M., Brose M.S., Wirth L.J. et al. Влияние прерывания терапии ленватинибом на общую эффективность лечения у пациентов с радиойод-рефрактерным дифференцированным раком щитовидной железы в исследовании III фазы. Опухоли головы и шеи 2019;9(1):38–50. DOI: 10.17650/2222-1468-2019-9-1-38-50.


Для цитирования:


Румянцев П.О., Бородавина Е.В., Кутукова С.И., Васильева Е. . Персонализированная терапия ленватинибом прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы в реальной клинической практике. Опухоли головы и шеи. 2021;11(3):47-55. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55

For citation:


Rumyantsev P.O., Borodavina E.V., Kutukova S.I., Vasilyeva E.B. Personalized therapy with lenvatinib for progressive radioiodine refractory differentiated thyroid cancer in routine clinical practice. Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(3):47-55. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-47-55

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)
X