“Watch and wait” approach in the treatment of advanced radioiodine refractory differentiated thyroid cancer: a study of barriers and drivers of use

E. V. Borodavina; Бородавина Е. В.; A. Yu. Shurinov; Шуринов А. Ю.; S. I. Kutukova; Кутукова С. И.; E. N. Nedozorova; Недозорова Е. Н.; A. V. Malanchuk; Маланчук А. В.; Yu. V. Semenchenko; Семенченко Ю. В.; S. M. Povarkov; Поварков С. М.; K. V. Narovenkova; Наровенкова К. В.; A. V. Khodkevich; Ходкевич А. В.; Yu. V. Komoza; Комоза Ю. В.; K. A. Kofanova; Кофанова К. А.; S. P. Dmitriev; Дмитриев С. П.; E. B. Vasilyeva; Васильева Е. Б.; S. A. Shikhamirova; Шихамирова С. А.; M. N. Gorshenina; Горшенина М. Н.; L. N. Volodina; Володина Л. Н.; O. A. Snezhko; Снежко О. А.; O. A. Stativko; Стативко О. А.; D. V. Xenodokhov; Ксенодохов Д. В.; Yu. G. Dzhemageldieva; Джемагельдиева Ю. Г.; A. I. Khryapa; Хряпа А. И.; D. M. Ulimaeva; Улимаева Д. М.; E. M. Dagba; Дагба Е. М.; M. V. Volkonsky; Волконский М. В.; V. M. Filippova; Филиппова В. М.; M. O. Skorina; Скорина М. О.; O. V. Romanchuk; Романчук О. В.; I. I. Andrienko; Андриенко И. И.; M. V. Shorin; Шорин М. В.; A. A. Ishchenko; Ищенко А. А.; R. A. Dumbrava; Думбрава Р. А.; M. B. Bolieva; Болиева M. Б.; F. V. Tsarakhova; Царахова Ф. В.; Z. A. Gojieva; Годжиева З. А.; S. S. Dzhamirzaeva; Джамирзаева С. С.; P. Z. Aidaeva; Айдаева П. З.; M. O. Maximov; Максимов М. О.; I. S. Usoltseva; Усольцева И. С.; A. O. Milyukova; Милюкова А. О.; O. V. Toporkova; Топоркова О. В.; V. D. Sychev; Сычёв В. Д.; S. A. Rudakov; Рудаков С. А.; S. T. Sagdieva; Сагдиева С. Т.; M. A. Klochikhin; Клочихин М. А.; V. V. Molokova; Молокова В. В.; R. A. Skotnikov; Скотников Р. А.; E. N. Yeremina; Еремина Е. Н.; Yu. A. Panaseikin; Панасейкин Ю. А.; Ya. A. Tyugina; Тюгина Я. А.; Yu. I. Murzina; Мурзина Ю. И.; S. O. Podvyaznikov; Подвязников С. О.

doi:10.17650/2222-1468-2023-13-4-73-82

Подход «Наблюдай и жди» в лечении прогрессирующего радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы: качественное исследование барьеров и драйверов использования

Авторы: Бородавина Е.В.¹, Шуринов А.Ю.¹, Кутукова С.И.², Недозорова Е.Н.³, Маланчук А.В.⁴, Семенченко Ю.В.⁴, Поварков С.М.⁴, Наровенкова К.В.⁵, Ходкевич А.В.⁵, Комоза Ю.В.⁵, Кофанова К.А.⁶, Дмитриев С.П.⁶, Васильева Е.Б.⁷, Шихамирова С.А.⁸, Горшенина М.Н.⁹, Володина Л.Н.¹⁰, Снежко О.А.¹¹, Стативко О.А.¹², Ксенодохов Д.В.¹³, Джемагельдиева Ю.Г.¹³, Хряпа А.И.¹⁴, Улимаева Д.М.¹⁴, Дагба Е.М.¹⁴, Волконский М.В.¹⁵, Филиппова В.М.¹⁵, Скорина М.О.¹⁵, Романчук О.В.¹⁶, Андриенко И.И.¹⁷, Шорин М.В.¹⁸, Ищенко А.А.¹⁹, Думбрава Р.А.²⁰, Болиева M.Б.²¹, Царахова Ф.В.²¹, Годжиева З.А.²¹, Джамирзаева С.С.²², Айдаева П.З.²², Максимов М.О.²³, Усольцева И.С.²⁴, Милюкова А.О.²⁴, Топоркова О.В.²⁵, Сычёв В.Д.²⁵, Рудаков С.А.²⁵, Сагдиева С.Т.²⁶, Клочихин М.А.²⁶, Молокова В.В.²⁷, Скотников Р.А.²⁸, Еремина Е.Н.²⁹, Панасейкин Ю.А.¹, Тюгина Я.А.³⁰, Мурзина Ю.И.³¹, Подвязников С.О.³²^,33
Учреждения:
1. Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
2. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»
3. АУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики
4. БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»
5. ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»
6. ГАУЗ НО «Научно-исследовательский институт клинической онкологии «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
7. ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
8. ГБУ РД «Республиканский онкологический центр»
9. ГБУ РМЭ «Республиканский клинический онкологический диспансер»
10. ГБУ РО «Областной клинический онкологический диспансер»
11. ГБУ РО «Онкологический диспансер»
12. ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»
13. ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» Минздрава Краснодарского края
14. ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
15. ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения г. Москвы»
16. ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения г. Москвы»
17. ГБУЗ МО «Клинская больница»
18. ГБУЗ МО «Наро-Фоминская больница»
19. ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»
20. ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер»
21. ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава Республики Северная Осетия–Алания
22. ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер»
23. ГБУЗ РХ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава Республики Хакасия
24. ГБУЗ «Сахалинский областной клинический онкологический диспансер»
25. ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»
26. ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница»
27. ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер»
28. ГУЗ «Тульский областной клинический онкологический диспансер»
29. КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»
30. ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»
31. ОГБУЗ «Онкологический диспансер»
32. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
33. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Выпуск: Том 13, № 4 (2023)
Страницы: 73-82
Раздел: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Статья опубликована: 30.12.2023
URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/939
DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2023-13-4-73-82
ID: 939

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Введение. Мультикиназные ингибиторы продемонстрировали высокую клиническую эффективность при лечении радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы. Критерии включения в исследования отражают минимальный набор характеристик, важных для начала применения данных препаратов, а подход, учитывающий скорость прогрессии опухоли (время удвоения ее объема), при отсутствии клинических проявлений заболевания позволяет индивидуализировать старт терапии.

Цель исследования – описать и оценить барьеры и драйверы использования подхода «наблюдай и жди» российскими онкологами при лечении радиойодрефрактерного рака щитовидной железы.

Материалы и методы. Мы провели 35 структурированных интервью с онкологами, наблюдающими пациентов после радиойодтерапии, с целью оценки подхода «наблюдай и жди». К сожалению, данные о применении и распространенности данного подхода в России ограничены. Исследование предполагало использование дедуктивного контент-
анализа, а также анализа модели внедрения клинических руководств и включало изучение вопроса о внедрении в существующую практику терапии радиойодрефрактерного дифференцированного рака щитовидной железы подхода «наблюдай и жди». Одной из главных задач являлось определение влияния внешних факторов на лечение данной категории пациентов.

Результаты. Наиболее значимым барьером оказалось восприятие онкологами подхода «наблюдай и жди» как потенциально ухудшающего исход заболевания и сложного в реализации. Ожидания пациентов, их представления о заболевании и небольшая доказательная база также явились важными барьерами внедрения данного подхода в клиническую практику.

Заключение. Барьеры и драйверы использования подхода «наблюдай и жди» в лечении дифференцированного радиойодрефрактерного рака щитовидной железы выявлены на нескольких уровнях. Для широкого применения этого подхода необходимо вовлечение в его реализацию онкологов с учетом их отношения к изменению рутинной практики, ожиданий пациентов и получения дополнительных данных о долгосрочной эффективности.

Ключевые слова

дифференцированный рак щитовидной железы, радиойодрефрактерный рак, подход «наблюдай и жди»

Об авторах

Е. В. Бородавина

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: smysmymrik2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3306-5906

Еекатерина Владимировна Бородавина

249036; ул. Королева, 4; Обнинск

Россия

А. Ю. Шуринов

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4934-2012

249036; ул. Королева, 4; Обнинск

Россия

С. И. Кутукова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2221-4088

197022; ул. Льва Толстого, 6–8; Санкт-Петербург

Россия

Е. Н. Недозорова

АУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Дополнительные файлы