Отправить статью по E-mail 
Способ лечения местно-распространенного рака корня языка
- Авторы: Задеренко И.А.1, Мудунов А.М.1, Иванов С.Ю.2, Азизян Р.И.1, Ахундов А.А.1, Алиева С.Б.1, Циклаури В.Т.1, Нариманов М.Н.1, Казимов А.Э.1, Илькаев К.Д.1, Хромушина А.В.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
- Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
- Выпуск: Том 8, № 1 (2018)
- Страницы: 12-16
- Раздел: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
- Статья опубликована: 12.04.2018
- URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/318
- DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-1-12-16
- ID: 318
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. У 70–80 % больных с местно-распространенными опухолями орофарингеальной области возможности излечения с помощью хирургических методов ограниченны. Тотальное удаление языка, удаление корня языка ведет к тяжелой стойкой инвалидизации пациентов. У таких пациентов нарушены или полностью отсутствуют функции глотания, речи. Перечисленные проблемы побудили нас разработать новый способ хирургического лечения данного заболевания.
Цель исследования – представить новый способ хирургического лечения местно-распространенного рака корня языка.
Материалы и методы. В отделении опухолей верхних дыхательных и пищеварительных путей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России у 5 больных с тотальным поражением языка проведена глоссэктомия с сохранением функций глотания и речи.
Результаты. Основное преимущество предлагаемого способа заключается в том, что выкраиваемый мышечный лоскут имеет различную иннервацию из разных черепных нервов, участвующих в норме в глотании, поэтому происходит не просто механическое движение надгортанника, но и контроль глотания центральной нервной системой. Сокращение травматичности и времени операции обусловлено тем, что для сохранения глотания и речи используются ткани, непосредственно контактирующие с дефектом. Предлагаемый мышечный лоскут имеет различные источники кровоснабжения, что улучшает его питание и снижает риск осложнений, и заживление происходит в более короткие сроки по сравнению с прототипом. Все вышеперечисленное сокращает время пребывания в стационаре в среднем на 7–9 дней.
Выводы. Применение разработанного нами нового способа хирургического лечения местно-распространенного рака корня позволяет провести раннюю реабилитацию, пациенты могут свободно дышать, глотать, общаться. Они не нуждаются в постоянной трахеостоме, гастростоме, социально реабилитированы.
Ключевые слова
Об авторах
И. А. Задеренко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Автор, ответственный за переписку.
Email: igorakis@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0183-4827
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
А. М. Мудунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0918-3857
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
С. Ю. Иванов
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
Email: fake@neicon.ru
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10. Россия
Р. И. Азизян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9543-990X
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
С. Б. Алиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6835-5567
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
В. Т. Циклаури
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3090-695X
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
М. Н. Нариманов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
А. Э. Казимов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7117-9453
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
К. Д. Илькаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6225-663X
115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Россия
А. В. Хромушина
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1673-7261
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10. Россия
Список литературы
- Barnes L., Eveson J.W., Reichart P., Sidransky D. World Health Organization classification of tumors. Pathology and genetics of head and neck tumors. Lyon: IARC Press, 2005.
- Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Клиническое руководство. M.: Практическая медицина, 2013. [Paches А.I. Head and neck tumors. Clinical guide lines. Мoscow: Prakticheskaya meditsina, 2013. (In Russ.)].
- Squamous cell head and neck cancer. Ed. D.J. Adelstein. Totowa, NJ: Humana Press, 2005. 358 p.
- Furia C.L.B., Kowalski L.P., Latorre M.R. et al. Speech intelligibility after glossectomy and speech rehabilitation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127(7):877–83. PMID: 11448366.
- Lin D.T., Yarlagadda B.B., Sethi R.K. et al. Long-term functional outcomes of total glossectomy with or without total laryngectomy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 141(9):797–803. doi: 10.1001/jamaoto.2015.1463.
- Netter F. Atlas of human anatomy. 6th ed. Saunders, 2014. 640 p.
Дополнительные файлы
