Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Способ лечения местно-распространенного рака корня языка

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-1-12-16

Полный текст:

Аннотация

Введение. У 70–80 % больных с местно-распространенными опухолями орофарингеальной области возможности излечения с помощью хирургических методов ограниченны. Тотальное удаление языка, удаление корня языка ведет к тяжелой стойкой инвалидизации пациентов. У таких пациентов нарушены или полностью отсутствуют функции глотания, речи. Перечисленные проблемы побудили нас разработать новый способ хирургического лечения данного заболевания.

Цель исследования – представить новый способ хирургического лечения местно-распространенного рака корня языка.

Материалы и методы. В отделении опухолей верхних дыхательных и пищеварительных путей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России у 5 больных с тотальным поражением языка проведена глоссэктомия с сохранением функций глотания и речи.

Результаты. Основное преимущество предлагаемого способа заключается в том, что выкраиваемый мышечный лоскут имеет различную иннервацию из разных черепных нервов, участвующих в норме в глотании, поэтому происходит не просто механическое движение надгортанника, но и контроль глотания центральной нервной системой. Сокращение травматичности и времени операции обусловлено тем, что для сохранения глотания и речи используются ткани, непосредственно контактирующие с дефектом. Предлагаемый мышечный лоскут имеет различные источники кровоснабжения, что улучшает его питание и снижает риск осложнений, и заживление происходит в более короткие сроки по сравнению с прототипом. Все вышеперечисленное сокращает время пребывания в стационаре в среднем на 7–9 дней.

Выводы. Применение разработанного нами нового способа хирургического лечения местно-распространенного рака корня позволяет провести раннюю реабилитацию, пациенты могут свободно дышать, глотать, общаться. Они не нуждаются в постоянной трахеостоме, гастростоме, социально реабилитированы. 

Об авторах

И. А. Задеренко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


А. М. Мудунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


С. Ю. Иванов
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
Россия
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10.


Р. И. Азизян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


С. Б. Алиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


В. Т. Циклаури
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


М. Н. Нариманов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


А. Э. Казимов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


К. Д. Илькаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24.


А. В. Хромушина
Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
Россия
117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 10.


Список литературы

1. Barnes L., Eveson J.W., Reichart P., Sidransky D. World Health Organization classification of tumors. Pathology and genetics of head and neck tumors. Lyon: IARC Press, 2005.

2. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Клиническое руководство. M.: Практическая медицина, 2013. [Paches А.I. Head and neck tumors. Clinical guide lines. Мoscow: Prakticheskaya meditsina, 2013. (In Russ.)].

3. Squamous cell head and neck cancer. Ed. D.J. Adelstein. Totowa, NJ: Humana Press, 2005. 358 p.

4. Furia C.L.B., Kowalski L.P., Latorre M.R. et al. Speech intelligibility after glossectomy and speech rehabilitation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127(7):877–83. PMID: 11448366.

5. Lin D.T., Yarlagadda B.B., Sethi R.K. et al. Long-term functional outcomes of total glossectomy with or without total laryngectomy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 141(9):797–803. DOI: 10.1001/jamaoto.2015.1463.

6. Netter F. Atlas of human anatomy. 6th ed. Saunders, 2014. 640 p.


Для цитирования:


Задеренко И.А., Мудунов А.М., Иванов С.Ю., Азизян Р.И., Ахундов А.А., Алиева С.Б., Циклаури В.Т., Нариманов М.Н., Казимов А.Э., Илькаев К.Д., Хромушина А.В. Способ лечения местно-распространенного рака корня языка. Опухоли головы и шеи. 2018;8(1):12-16. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-1-12-16

For citation:


Zaderenko I.A., Mudunov A.M., Ivanov S.Y., Azizyan R.I., Akhundov A.A., Alieva S.B., Tsiklauri V.T., Narimanov M.N., Kazimov A.E., Il’kaev K.D., Khromushina A.V. Locally advanced cancer of the tongue base: new method of surgical treatment. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(1):12-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-1-12-16

Просмотров: 240


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)