Отправить статью по E-mail 
Реконструкция языка свободным лоскутом широчайшей мышцы спины после тотальной глоссэктомии
- Авторы: Давудов М.М.1, Рагимов Ч.Р.1, Ахундов А.А.2, Ираннежат Ф.Г.1, Магомедов Ш.А.1, Рагимли М.Ч.1, Сафаров Д.А.2
-
Учреждения:
- Азербайджанский медицинский университет.
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
- Выпуск: Том 8, № 2 (2018)
- Страницы: 77-82
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
- Статья опубликована: 07.07.2018
- URL: https://ogsh.abvpress.ru/jour/article/view/350
- DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-77-82
- ID: 350
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Удаление языка при распространенных опухолях ведет к нарушению функций глотания, жевания и артикуляции, а также незащищенными остаются дыхательные пути. Для их восстановления требуется адекватное восполнение дефицита мышечной массы языка и резецированных тканей дна полости рта, а в некоторых случаях – и боковых отделов нижней челюсти. С различным успехом используют для этого лоскуты большой грудной мышцы, переднебокового отдела бедра, прямой брюшной мышцы, предплечья и широчайшей мышцы спины.
В статье описан клинический случай реконструкции языка лоскутом широчайшей мышцы спины на сосудистой ножке после тотальной глоссэктомии, а результаты сопоставлены с данными литературы.
Состояние трансплантата в послеоперационном периоде оценивалось как по клиническим критериям, так и по данным лазерной доплеровской флоуметрии. Начиная с 5-го дня после операции показатель микроциркуляции повышался, на 14-й день приблизившись к значениям донорского участка. Достаточно большая масса трансплантата позволила создать утолщение над надгортанником, а также закрыть дефект в полости рта. Лоскут широчайшей мышцы спины при реконструкции языка обладает высоким потенциалом: его использование обеспечивает относительно хорошее качество артикуляции, восстановление глотания.
Ключевые слова
Об авторах
М. М. Давудов
Азербайджанский медицинский университет.
Автор, ответственный за переписку.
Email: mahammad_davud@mail.ru
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23 Азербайджан
Ч. Р. Рагимов
Азербайджанский медицинский университет.
Email: mahammad_davud@mail.ru
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23 Азербайджан
А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: mahammad_davud@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9543-990X
1154784, Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияФ. Г. Ираннежат
Азербайджанский медицинский университет.
Email: mahammad_davud@mail.ru
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23 Азербайджан
Ш. А. Магомедов
Азербайджанский медицинский университет.
Email: mahammad_davud@mail.ru
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23
АзербайджанМ. Ч. Рагимли
Азербайджанский медицинский университет.
Email: mahammad_davud@mail.ru
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23
АзербайджанД. А. Сафаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Email: mahammad_davud@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2793-5597
1154784, Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияСписок литературы
- Матякин Е.Г., Голдобенко Г.В., Воробьев Ю.И. и др. К проблеме элективного воздействия на путях лимфооттока при раке подвижной части языка (результаты кооперированного рандомизированного исследования). Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 1995;6(1):23–6. [Matyakin E.G., Goldobenko G.V., Vorobiev Yu.I. et al. To the problem of elective treatment of lymph channels in cancer of the tongue movable part (results of a cooperative randomized study). Vestnik RONC im. N.N. Blokhina RAMN = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 1995;6(1):23–6. (In Russ.)].
- Engel H., Huang J.J., Lin C.Y. et al. A strategic approach for tongue reconstruction to achieve predictable and improved functional and aesthetic outcomes. Plast Reconstr Surg 2010;126(6):1967–77. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f44742. PMID: 21124135.
- Sultan M.R., Coleman J.J. 3rd. Oncologic and functional considerations of total glossectomy. Am J Surg 1989;158(4):297–302. PMID: 2552853.
- Yun I.S., Lee D.W., Lee W.J. et al. Correlation of neotongue volume changes withfunctional outcomes after long-term fol-low-up of total glossectomy. J Craniofac Surg 2010;21(1):111–6. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181c46692. PMID: 20061966.
- Kimata Y., Sakuraba M., Hishinuma S. et al. Analysis of the relations between the shape of the reconstructed tongue and postoperative functions after subtotal or total glossectomy. Laryngoscope 2003;113(5):905–9. doi: 10.1097/00005537-200305000-00024. PMID: 12792331.
- Sinclair C.F., Carroll W.R., Desmond R.A., Rosenthal E.L. Functional and survival outcomes in patients undergoing total glossectomy compared with total laryngo-glossectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2011;145(5):755–8. doi: 10.1177/0194599811412724. PMID: 21670476.
- Hanasono M.M., Skoracki R.J., Yu P. A prospective study of donor-site morbidity after anterolateral thigh fasciocutaneous and myocutaneous free flap harvest in 220 patients. Plast Reconstr Surg 2010;125(1):209–14. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c495ed. PMID: 19910852.
- Miyamoto S., Sakuraba M., Nagamatsu S. et al. Risk factors for gastrictube dependence following tongue reconstruction. Ann Surg Oncol 2012;19(7):2320–6. doi: 10.1245/s10434-012-2298-2. PMID: 22396003.
- Ng R.W., Chan J.Y., Mok V. et al. Clinical implications of anterolateral thigh flap shrinkage. Laryngoscope 2008;118(4):585–8. doi: 10.1097/MLG.0b013e31816067a3. PMID: 18176347.
- Lyos A.T., Evans G.R., Perez D., Schusterman M.A. Tongue reconstruction: out-comes with the rectus abdominis flap. Plast Reconstr Surg 1999;103(2):442–7. PMID: 9950529.
- Chien C.Y., Su C.Y., Hwang C.F. et al. Ablation of advanced tongue or base of tongue cancer and reconstruction with free flap: functional outcomes. Eur J Surg Oncol 2006;32(3);353–7. doi: 10.1016/j.ejso.2005.12.010. PMID: 16455224.
- Dziegielewski P.T., Ho M.L., Rieger J. et al. Total glossectomy with laryngeal preservation and free flap reconstruction: objective functional outcomes and systematic review of the literature. Laryngoscope 2013;123(1):140–5. doi: 10.1002/lary.23505. PMID: 22952109.
Дополнительные файлы
