Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Реконструкция языка свободным лоскутом широчайшей мышцы спины после тотальной глоссэктомии

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-77-82

Полный текст:

Аннотация

Удаление языка при распространенных опухолях ведет к нарушению функций глотания, жевания и артикуляции, а также незащищенными остаются дыхательные пути. Для их восстановления требуется адекватное восполнение дефицита мышечной массы языка и резецированных тканей дна полости рта, а в некоторых случаях – и боковых отделов нижней челюсти. С различным успехом используют для этого лоскуты большой грудной мышцы, переднебокового отдела бедра, прямой брюшной мышцы, предплечья и широчайшей мышцы спины.

В статье описан клинический случай реконструкции языка лоскутом широчайшей мышцы спины на сосудистой ножке после тотальной глоссэктомии, а результаты сопоставлены с данными литературы.

Состояние трансплантата в послеоперационном периоде оценивалось как по клиническим критериям, так и по данным лазерной доплеровской флоуметрии. Начиная с 5-го дня после операции показатель микроциркуляции повышался, на 14-й день приблизившись к значениям донорского участка. Достаточно большая масса трансплантата позволила создать утолщение над надгортанником, а также закрыть дефект в полости рта. Лоскут широчайшей мышцы спины при реконструкции языка обладает высоким потенциалом: его использование обеспечивает относительно хорошее качество артикуляции, восстановление глотания.

Об авторах

М. М. Давудов
Азербайджанский медицинский университет.
Азербайджан
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23


Ч. Р. Рагимов
Азербайджанский медицинский университет.
Азербайджан
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23


А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия

1154784, Москва, Каширское шоссе, 24



Ф. Г. Ираннежат
Азербайджанский медицинский университет.
Азербайджан
AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23


Ш. А. Магомедов
Азербайджанский медицинский университет.
Азербайджан

AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23 



М. Ч. Рагимли
Азербайджанский медицинский университет.
Азербайджан

AZ 1022, Баку, ул. Бакиханова, 23



Д. А. Сафаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Россия

1154784, Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Матякин Е.Г., Голдобенко Г.В., Воробьев Ю.И. и др. К проблеме элективного воздействия на путях лимфооттока при раке подвижной части языка (результаты кооперированного рандомизированного исследования). Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 1995;6(1):23–6. [Matyakin E.G., Goldobenko G.V., Vorobiev Yu.I. et al. To the problem of elective treatment of lymph channels in cancer of the tongue movable part (results of a cooperative randomized study). Vestnik RONC im. N.N. Blokhina RAMN = Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 1995;6(1):23–6. (In Russ.)].

2. Engel H., Huang J.J., Lin C.Y. et al. A strategic approach for tongue reconstruction to achieve predictable and improved functional and aesthetic outcomes. Plast Reconstr Surg 2010;126(6):1967–77. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181f44742. PMID: 21124135.

3. Sultan M.R., Coleman J.J. 3rd. Oncologic and functional considerations of total glossectomy. Am J Surg 1989;158(4):297–302. PMID: 2552853.

4. Yun I.S., Lee D.W., Lee W.J. et al. Correlation of neotongue volume changes withfunctional outcomes after long-term fol-low-up of total glossectomy. J Craniofac Surg 2010;21(1):111–6. DOI: 10.1097/SCS.0b013e3181c46692. PMID: 20061966.

5. Kimata Y., Sakuraba M., Hishinuma S. et al. Analysis of the relations between the shape of the reconstructed tongue and postoperative functions after subtotal or total glossectomy. Laryngoscope 2003;113(5):905–9. DOI: 10.1097/00005537-200305000-00024. PMID: 12792331.

6. Sinclair C.F., Carroll W.R., Desmond R.A., Rosenthal E.L. Functional and survival outcomes in patients undergoing total glossectomy compared with total laryngo-glossectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2011;145(5):755–8. DOI: 10.1177/0194599811412724. PMID: 21670476.

7. Hanasono M.M., Skoracki R.J., Yu P. A prospective study of donor-site morbidity after anterolateral thigh fasciocutaneous and myocutaneous free flap harvest in 220 patients. Plast Reconstr Surg 2010;125(1):209–14. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181c495ed. PMID: 19910852.

8. Miyamoto S., Sakuraba M., Nagamatsu S. et al. Risk factors for gastrictube dependence following tongue reconstruction. Ann Surg Oncol 2012;19(7):2320–6. DOI: 10.1245/s10434-012-2298-2. PMID: 22396003.

9. Ng R.W., Chan J.Y., Mok V. et al. Clinical implications of anterolateral thigh flap shrinkage. Laryngoscope 2008;118(4):585–8. DOI: 10.1097/MLG.0b013e31816067a3. PMID: 18176347.

10. Lyos A.T., Evans G.R., Perez D., Schusterman M.A. Tongue reconstruction: out-comes with the rectus abdominis flap. Plast Reconstr Surg 1999;103(2):442–7. PMID: 9950529.

11. Chien C.Y., Su C.Y., Hwang C.F. et al. Ablation of advanced tongue or base of tongue cancer and reconstruction with free flap: functional outcomes. Eur J Surg Oncol 2006;32(3);353–7. DOI: 10.1016/j.ejso.2005.12.010. PMID: 16455224.

12. Dziegielewski P.T., Ho M.L., Rieger J. et al. Total glossectomy with laryngeal preservation and free flap reconstruction: objective functional outcomes and systematic review of the literature. Laryngoscope 2013;123(1):140–5. DOI: 10.1002/lary.23505. PMID: 22952109.


Для цитирования:


Давудов М.М., Рагимов Ч.Р., Ахундов А.А., Ираннежат Ф.Г., Магомедов Ш.А., Рагимли М.Ч., Сафаров Д.А. Реконструкция языка свободным лоскутом широчайшей мышцы спины после тотальной глоссэктомии. Опухоли головы и шеи. 2018;8(2):77-82. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-77-82

For citation:


Davudov M.M., Rahimov C.R., Akhundov A.A., Irannezhat F.G., Magomedov S.A., Rahimli M.C., Safarov D.A. Management of the total glossectomy defect with latissimus dorsi free flap. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(2):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-77-82

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)