Клинический случай успешного применения ниволумаба в лечении рецидивного диссеминированного рака носоглотки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — демонстрация клинического случая успешного лечения диссеминированного рака носоглотки с применением препарата ниволумаб.

Материалы и методы. Больной Ч., 22 лет, поступил в Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина с диагнозом рака носоглотки с метастазами в кости (T3N3M1, IVстадия). После курса радикальной химиолучевой терапии выявлено прогрессирование опухолевого процесса. С сентября 2016 г. по июль 2017г. была проведена химиотерапия 3 линиями препаратов, без эффекта. Консилиум принял решение начать лечение ингибиторами рецепторов PD-1. С июля 2017 г. по март 2018 г. пациент получал ниволумаб в дозе 3 мг/кг каждые 2 нед.

Результаты. По данным позитронной эмиссионной томографии (сентябрь 2018 г.) в ранее выявленных опухолевых очагах патологическое накопление 18F-фтордезоксиглюкозы не обнаружено. С сентября 2018 г. по настоящее время наблюдается стойкая ремиссия при отсутствии какой-либо терапии.

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует высокую эффективность ингибиторов рецепторов PD-1 в терапии диссеминированного рецидивирующего плоскоклеточного рака носоглотки, не поддающегося стандартному лучевому и лекарственному воздействию.

Об авторах

Ю. М. Бычков

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0309-639X

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86

Россия

А. М. Мудунов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1255-5700

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

И. М. Гельфанд

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: igorgelf@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4496-6128

Игорь Михайлович Гельфанд

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

Б. Г. Пхешхова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1448-1733

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

О. Д. Рыжова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8483-0081

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

А. А. Ахундов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9543-990X

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

В. З. Доброхотова

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5889-392X

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4

Россия

М. Н. Нариманов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1806-8401

115478 Москва, Каширское ш., 24

Россия

Список литературы

  1. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136(5):E359—86. doi: 10.1002/ijc.29210.
  2. Pignon J.P., le Maitre A., Maillard E., Bourhis J. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol 2009;92(1):4-14. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.014.
  3. Cooper J.S., Pajak T.F., Forastiere A.A. et al. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 2004;350(19):1937—44. doi: 10.1056/NEJMoa032646.
  4. Saloura V., Cohen E.E., Licitra L. et al. An open-label single-arm, phase II trial of zalutumumab, a human monoclonal anti-EGFR antibody, in patients with platinum-refractory squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Chemother Pharmacol 2014;73(6):1227—39. doi: 10.1007/s00280-014-2459-z.
  5. Мудунов А.М., Нариманов М.Н., Сафаров Д.А. Новые возможности иммунотерапии в лечении распространенного рецидивного плоскоклеточного рака органов головы и шеи. Опухоли головы и шеи 2017;7(2):99—105. doi: 10.17650/2222-1468-2017-7-2-99-105.
  6. Ferris R.L. Immunology and immunotherapy of head and neck cancer. J Clin Oncol 2015;33(29):3293—304. doi: 10.1200/JC0.2015.61.1509.
  7. Topalian S.L., Drake C.G., Pardoll D.M. Immune checkpoint blockade: a common denominator approach to cancer therapy. Cancer Cell 2015;27(4):450—61. doi: 10.1016/j.ccell.2015.03.001.
  8. Li J., Jie H.B., Lei Y. et al. PD-1/SHP-2 inhibits Tc1/Th1 phenotypic responses and the activation of T cells in the tumor microenvironment. Cancer Res 2015;75(3):508—18. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-14-1215.
  9. Badoual C., Hans S., Merillon N. et al. PD-1-expressing tumor-infiltrating T cells are a favorable prognostic biomarker in HPV-associated head and neck cancer. Cancer Res 2013;73(1):128-38. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-12-2606.
  10. Concha-Benavente F., Srivastava R.M., Trivedi S. et al. Identification of the cell-intrinsic and -extrinsic pathways downstream of EGFR and IFNy that induce PD-L1 expression in head and neck cancer. Cancer Res 2016;76(5):1031—43. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-15-2001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бычков Ю.М., Мудунов А.М., Гельфанд И.М., Пхешхова Б.Г., Рыжова О.Д., Ахундов А.А., Доброхотова В.З., Нариманов М.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.