Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Клинический случай успешного применения ниволумаба в лечении рецидивного диссеминированного рака носоглотки

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-99-104

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — демонстрация клинического случая успешного лечения диссеминированного рака носоглотки с применением препарата ниволумаб.

Материалы и методы. Больной Ч., 22 лет, поступил в Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина с диагнозом рака носоглотки с метастазами в кости (T3N3M1, IVстадия). После курса радикальной химиолучевой терапии выявлено прогрессирование опухолевого процесса. С сентября 2016 г. по июль 2017г. была проведена химиотерапия 3 линиями препаратов, без эффекта. Консилиум принял решение начать лечение ингибиторами рецепторов PD-1. С июля 2017 г. по март 2018 г. пациент получал ниволумаб в дозе 3 мг/кг каждые 2 нед.

Результаты. По данным позитронной эмиссионной томографии (сентябрь 2018 г.) в ранее выявленных опухолевых очагах патологическое накопление 18F-фтордезоксиглюкозы не обнаружено. С сентября 2018 г. по настоящее время наблюдается стойкая ремиссия при отсутствии какой-либо терапии.

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует высокую эффективность ингибиторов рецепторов PD-1 в терапии диссеминированного рецидивирующего плоскоклеточного рака носоглотки, не поддающегося стандартному лучевому и лекарственному воздействию.

Об авторах

Ю. М. Бычков
ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Россия

117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86



А. М. Мудунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское ш., 24



И. М. Гельфанд
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Игорь Михайлович Гельфанд

115478 Москва, Каширское ш., 24



Б. Г. Пхешхова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское ш., 24



О. Д. Рыжова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское ш., 24



А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское ш., 24



В. З. Доброхотова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4



М. Н. Нариманов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское ш., 24



Список литературы

1. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136(5):E359—86. DOI: 10.1002/ijc.29210.

2. Pignon J.P., le Maitre A., Maillard E., Bourhis J. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol 2009;92(1):4-14. DOI: 10.1016/j.radonc.2009.04.014.

3. Cooper J.S., Pajak T.F., Forastiere A.A. et al. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 2004;350(19):1937—44. DOI: 10.1056/NEJMoa032646.

4. Saloura V., Cohen E.E., Licitra L. et al. An open-label single-arm, phase II trial of zalutumumab, a human monoclonal anti-EGFR antibody, in patients with platinum-refractory squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Chemother Pharmacol 2014;73(6):1227—39. DOI: 10.1007/s00280-014-2459-z.

5. Мудунов А.М., Нариманов М.Н., Сафаров Д.А. Новые возможности иммунотерапии в лечении распространенного рецидивного плоскоклеточного рака органов головы и шеи. Опухоли головы и шеи 2017;7(2):99—105. DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-2-99-105.

6. Ferris R.L. Immunology and immunotherapy of head and neck cancer. J Clin Oncol 2015;33(29):3293—304. DOI: 10.1200/JC0.2015.61.1509.

7. Topalian S.L., Drake C.G., Pardoll D.M. Immune checkpoint blockade: a common denominator approach to cancer therapy. Cancer Cell 2015;27(4):450—61. DOI: 10.1016/j.ccell.2015.03.001.

8. Li J., Jie H.B., Lei Y. et al. PD-1/SHP-2 inhibits Tc1/Th1 phenotypic responses and the activation of T cells in the tumor microenvironment. Cancer Res 2015;75(3):508—18. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-14-1215.

9. Badoual C., Hans S., Merillon N. et al. PD-1-expressing tumor-infiltrating T cells are a favorable prognostic biomarker in HPV-associated head and neck cancer. Cancer Res 2013;73(1):128-38. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-12-2606.

10. Concha-Benavente F., Srivastava R.M., Trivedi S. et al. Identification of the cell-intrinsic and -extrinsic pathways downstream of EGFR and IFNy that induce PD-L1 expression in head and neck cancer. Cancer Res 2016;76(5):1031—43. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-15-2001.


Для цитирования:


Бычков Ю.М., Мудунов А.М., Гельфанд И.М., Пхешхова Б.Г., Рыжова О.Д., Ахундов А.А., Доброхотова В.З., Нариманов М.Н. Клинический случай успешного применения ниволумаба в лечении рецидивного диссеминированного рака носоглотки. Опухоли головы и шеи. 2019;9(2):99-104. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-99-104

For citation:


Bychkov Y.M., Mudunov A.M., Gelfand I.M., Pkheshkhova B.G., Ryzhova O.D., Akhundov А.A., Dobrokhotova V.Z., Narimanov М.N. Successful treatment of recurrent metastatic nasopharyngeal carcinoma with nivolumab: a case report. Head and Neck Tumors (HNT). 2019;9(2):99-104. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-99-104

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)