АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОСТАТОЧНОЙ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ БЛОКАДЫ ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ВВЕДЕНИЯ МИОРЕЛАКСАНТА У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

В современных условиях необходимо обеспечить возможность быстрого пробуждения после операции у каждого нейрохирургического больного, что невозможно в условиях остаточной нервно-мышечной блокады. Приведены предварительные данные проспективного обсервационного исследования частоты остаточной нервно-мышечной блокады после однократного интраоперационного введения миорелаксанта средней или большой продолжительности действия. Установлено, что при однократном применении миорелаксантов по стандартной методике (в отстутствие TOF-мониторинга и фармакологического устранения действия миорелаксантов) частота остаточной миорелаксации у нейрохирургических больных неприемлемо высока, препятствует быстрому пробуждению и оценке неврологического статуса. Применение пипекурония во всех случаях приводит к остаточной блокаде. Применение рокурония позволяет снизить частоту остаточной миорелаксации, но не устранить ее полностью. Остаточная блокада может сохраняться спустя 2–4,5 ч после однократного введения рокурония или пипекурония.