Илеоцекальный отдел кишечника как альтернативный пластический материал для восстановления пищепроводной и голосовой функций у онкологических больных после ларингэктомии (обзор литературы)

Илеоцекальный отдел кишечника представляет собой перспективный пластический материал для одномоментного восстановления пищепроводной и голосовой функций у онкологических пациентов после ларинги ларингфарингэктомии. преимущество использования данного аутотрансплантата перед альтернативными висцеральными аутотрансплантатами заключается в его анатомо-функциональных особенностях, наличии собственного однонаправленного клапана, который способствует прохождению воздуха из трахеи в глотку, предотвращает регургитацию пищи и слюны в дыхательные пути и тем самым обеспечивает восстановление голосовой функции без необходимости применения дополнительных устройств.

В обзоре проанализировано применение подвздошно-толстокишечного аутотрансплантата в реконструкции аэродигестивного тракта, описаны его преимущества перед другими методами, а также показана роль данного подхода в улучшении качества жизни пациентов. Также представлены исторические аспекты, технические особенности, факторы, влияющие на выбор методики, и результаты клинических исследований, подтверждающие эффективность и надежность этого метода реконструкции.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 262 с.

2. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. 276 с.

3. Peracchia A., Bardini R., Ruol A. et al. Surgical management of carcinoma of the hypopharynx and cervical esophagus. Hepatogastroenterology 1990;37(4):371–5.

4. McCarthy C.M., Kraus D.H., Cordeiro P.G. Tracheostomal and cervical esophageal reconstruction with combined deltopectoral flap and microvascular free jejunal transfer after central neck exentration. Plast Reconstr Surg 2005;115(5):1304–10. DOI: 10.3390/ijerph17124605

5. Решетов И.В. Реконструктивная и пластическая хирургия опухолей головы и шеи. Практическая онкология 2003;4(1):9–14.

6. Stein D.M., Schuller D.E. Advantages of pectoralis myocutaneous flap pharyngeal reconstruction. Laryngoscope 1989;99(7 Pt 1): 691–6. DOI: 10.1288/00005537-198907000-00005

7. Остринская Т.В., Жуманкулов А.М., Анисимова А.В. Реконструкция постоперационных дефектов при опухолях гортаноглотки и шейного отдела пищевода. Опухоли головы и шеи 2017;7(3):39–46.

8. Seidenberg B., Rosenak S.S., Hurwitt E.S., Som M.L. Immediate reconstruction of the cervical esophagus by a revascularized isolated jejunal segment. Ann Surg 1959;149(2):162–71. DOI: 10.1097/00000658-195902000-00002

9. Hanson R.P., Chow T.K., Feehan E. et al. Analysis of functional results and quality of life following free jejunal flaps for reconstruction after upper aerodigestive neoplastic resection: the St James’s experience. JPRAS 2007;60(6):577–82. DOI: 10.1016/j.bjps.2006.11.012

10. Koh H.K., Tan N.C., Tan B.K., Ooi A.S.H. Comparison of outcomes of fasciocutaneous free flaps and jejunal free flaps in pharyngolaryngoesophageal reconstruction. Ann Plast Surg 2019;82(6):646–52. DOI: 10.1097/SAP.0000000000001776

11. Bouhadana G., Azzi A.J., Gilardin, M.S. The ideal flap for reconstruction of circumferential pharyngeal defects: A systematic review and meta-analysis of surgical outcomes. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(8):1779–90. DOI: 10.1016/j.bjps.2021.03.042

12. Elaldi R., Gorphe P., Kolb F. et al. Swallowing outcomes over time after total pharyngolaryngectomy and free flap reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2023;82:21–6. DOI: 10.1016/j.bjps.2023.04.006

13. Reynaud A.A.M. Observation sur une fistule aérienne, avec occlusion complètte de la partienférieure du larynx, pour servir à l’histoire de la phonation. Gaz méd Paris 1841;9:583–5.

14. Mozolewski E. Surgical rehabilitation of voice and speech following laryngectomy. Otolaryngol Pol 1972;26(6):653–61. (In Polish).

15. Hancock K., Houghton B., Van As-Brooks C. J., Coman W. First clinical experience with a new non-indwelling voice prosthesis (Provox® NID™) for voice rehabilitation after total laryngectomy. Acta Oto-Laryngologica 2005;125(9):981–90. DOI: 10.1080/00016480510043486

16. Hilgers F.J., Ackerstaff A.H., Jacobi I. et al. Prospective clinical phase II study of two new indwelling voice prostheses (Provox Vega 22.5 and 20 Fr) and a novel anterograde insertion device (Provox Smart Inserter). Laryngoscope 2010;120(6):1135–43. DOI: 10.1002/lary.20925

17. Schuldt T., Ovari A., Dommerich S. The costs for different voice prostheses depending on the lifetime. Laryngorhinootologie 2013;92(6):389–93. DOI: 10.1055/s-0033-1337951

18. Graville D., Gross N., Andersen P. et al. The long-term indwelling tracheoesophageal prosthesis for alaryngeal voice rehabilitation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999;125(3):288–92. DOI: 10.1001/archotol.125.3.288

19. Vlantis A.C., Gregor R.T., Elliot H., Oudes M. Conversion from a non-indwelling to a Provox2 indwelling voice prosthesis for speech rehabilitation: Comparison of voice quality and patient preference. J Laryngol Otol 2003;117(10):815–20. DOI: 10.1258/002221503770716278

20. Maniaci A., La Mantia I., Mayo-Yóñez M. et al. Vocal rehabilitation and quality of life after total laryngectomy: state-of-the-art and systematic review. Prosthesis 2023;5(3):587–601. DOI: 10.3390/prosthesis5030041

21. Cocuzza S., Maniaci A., Grillo C. et al. Voice-related quality of life in post-laryngectomy rehabilitation: tracheoesophageal fistula’s wellness. Int J Environ Res Public Health 2020;17(12):4605. DOI: 10.3390/ijerph17124605

22. Molteni G., Fulco J., Gazzini L. et al. Prosthetic voice rehabilitation after laryngoesophagectomy: surgical and functional outcomes. Eur Arch Otorhinolaryngol 2022;279(8):4085–92. DOI: 10.1007/s00405-022-07251-8

23. Giordano L., Toma S., Teggi R. et al. Satisfaction and quality of life in laryngectomees after voice prosthesis rehabilitation. Folia Phoniatr Logop 2011;63(5):231–6. DOI: 10.1159/000323185

24. Galli A., Giordano L., Biafora M. et al. Voice prosthesis rehabilitation after total laryngectomy: are satisfaction and quality of life maintained over time? Acta Otorhinolaryngol Ital 2019;39(3):162–8. DOI: 10.14639/0392-100X-2227

25. Escandón J.M., Santamaría E., Prieto P.A. et al. Reconstruction of pharyngolaryngeal defects with the ileocolon free flap: a comprehensive review and how to optimize outcomes. Arch Plast Surg 2022;49(3):378–96. DOI: 10.1055/s-0042-1748652

26. Kawahara H., Shiraishi T., Yasugawa H. et al. A new surgical technique for voice restoration after laryngopharyngoesophagectomy with a free ileocolic graft: preliminary report. Surgery 1992;111(5):569–75.

27. Sartoris A., Succo G., Mioli P., Merlino G. Reconstruction of the pharynx and cervical esophagus using ileocolic free autograft. Am J Surg 1999;178(04):316–22. DOI: 10.1016/s0002-9610(99)00177-4

28. Succo G., Mioli P., Merlino G., Sartoris A. New options for aerodigestive tract replacement after extended pharyngolaryngectomy. Laryngoscope 2000;110(10 Pt 1):1750–5. DOI: 10.1097/00005537-200010000-00036

29. Kobayashi M., Onozuka N., Fukuda A. et al. New surgical technique for primary and secondary voice restoration using a free ileocecal patch graft after total laryngectomy. Surg Today 2003;33(11):817–22. DOI: 10.1007/s00595-003-2616-1

30. Chen H.C., Ciudad P., Chen S.H., Agko M. Thirty-five years of single surgeon experience in the reconstruction of esophagus and voice with free ileocolon flap following total pharyngolaryngectomy. J Surg Oncol 2018;117(3):459–68. DOI: 10.1002/jso.24864

31. Amendola F., Chen S.H., Chen H.C. Voice tube shortening in voice reconstruction with ileo-colon FLAP: technical tips for a safe revision and improvement of voice quality. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021;74(6):1355–401. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.12.038

32. Lo Torto F., Manrique O.J., Ciudad P. et al. Pearls and pitfalls of voice reconstruction after pharyngolaryngectomy using the ileocolon free flap. Microsurgery 2017;37(5):453–4. DOI: 10.1002/micr.30059

33. Lo Torto F., Ribuffo D., Manrique O.J. et al. Simultaneous restoration of swallowing and voice function with ileocolon free flap. J Craniofac Surg 2020;31(4):916–8. DOI: 10.1097/SCS.0000000000006274

34. Lin K.K., Chen H.C., Chen S.H. Comparison of ileocolon flap and jejunum flap for voice reconstruction. Microsurgery 2023;43(4):420–1. DOI: 10.1002/micr.31049

35. Chen H.C., Patel H., Chen Y.C. et al. Talking jejunum: a new, safe technique for voice reconstruction using free-jejunum transfer. Plast Reconstr Surg 2003;111(1):336–40. DOI: 10.1097/01.PRS.0000035715.63041.2F