ХИРУРГИЯ ОПУХОЛЕЙ IV ЖЕЛУДОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА: ХАРАКТЕРИСТИКА ДОСТУПОВ И РОЛЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-4-10-18
Аннотация
Представлена оценка использования современных доступов к опухолям IV желудочка, заполняющим, сдавливающим извне его полость, у 28 больных. Применены оригинальные сопряженные эндомикрохирургические технологии. Выделено 2 группы и 5 топографических вариантов опухолей IV желудочка. Основные доступы — теловелярный и надмозжечковый — исключают необходимость рассечения червя мозжечка. Ключевой эндоскопический прием — обеспечение одновременного обзора нижнего и верхнего полюсов опухоли в процессе ее удаления. Представлена технология блокового удаления метастатических узлов из IV желудочка. Преимущества эндоскопических технологий включают ранний осмотр ранимых сосудистых и невральных структур, перекрываемых опухолью на этапе доступа; уменьшение объема самого доступа и тракции мозжечково-стволовых структур; полный обзор канала водопровода мозга без дополнительного смещения или рассечения червя мозжечка; поддержание оптической резкости в поле зрения разноудаленных микроструктур. В целом включение эндоскопического метода реализует принцип минимально инвазивной нейрохирургии.
Об авторе
В. Б. Карахан
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Шелия Р.Н. Опухоли желудочковой системы головного мозга. Л.: Медицина, 1973. 263 с.
2. Григорян Ю.А., Ситников А.Р. Теловелярный (паратонзиллярный) доступ к четвертому желудочку. Рос нейрохирург журнал им. проф. А.Л. Поленова 2009;1(4):49–58.
3. Карахан В.Б. Сопряженная эндомикрохирургическая технология при удалении краниобазальных опухолей. Малоинвазивная нейрохирургия. СПб., 2006. С. 22–29.
4. El-Bahy K. Telovelar approach to the fourth ventricle: operative findings and results in 16 cases. Acta Neurochir (Wien) 2005;147(2):137–42.
5. Matsushima T., Inoue T., Inamura T. et al. Transcerebellomedullary fissure approach with special reference to methods of dissecting the fissure. J Neurosurg 2001;94(2):257–64.
6. Mussi A.C.M., Rhoton A.L. Jr. Telovelar approach to the fourth ventricle: microsurgical anatomy. J Neurosurg 2000; 92(5):812–23.
7. Tanriover N., Ulm A.J., Rhoton A.L. Jr, Yasuda A. Comparison of the transvermian and telovelar approaches to the fourth ventricle. J Neurosurg 2004;101(3):484–98. Karakhan V.B. Endofiberscopic intracracranial stereotopography and endofiberscoppic neurosurgery. Acta Neurochir Suppl (Wien) 1992;54:11–25.
8. Реrneczky A., Tschabitscher M., Resch K.D.M. Endoscopic anatomy for neurosurgery. Stuttgart, New York: Thieme, 1993, p. 245–255.
9. Rhoton A.L. Jr. The cerebellar arteries. Neurosurgery 2000; 47(3 Suppl): s29–68.
10. Карахан В.Б., Алешин В.А., Фу Р.Г. и др. Новые хирургические технологии удаления метастазов рака в головном мозге в зависимости от топографии, количества и макроструктуры опухолевых узлов. Современные проблемы нейроонкологии. М.: Изд. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007. С. 6–12.
Рецензия
Для цитирования:
Карахан В.Б. ХИРУРГИЯ ОПУХОЛЕЙ IV ЖЕЛУДОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА: ХАРАКТЕРИСТИКА ДОСТУПОВ И РОЛЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ. Опухоли головы и шеи. 2012;(4):10-18. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-4-10-18
For citation:
Karakhan V.B. SURGERY FOR TUMORS OF THE FOURTH VENTRICLE: THE CHARACTERISTICS OF ACCESSES AND THE ROLE OF ENDOSCOPIC TECHNIQUES. Head and Neck Tumors (HNT). 2012;(4):10-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-4-10-18
Просмотров:
1451
Послать статью по эл. почте 