Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-25

Полный текст:

Аннотация

Ежегодно в России первичный диагноз рака гортани устанавливают у 6–7 тыс. пациентов. К современным методам диагностики рака гортани относят: прямую и непрямую ларингоскопии, микроларингоскопию, стробоскопию, фиброларингоскопию, рентгеновское исследование, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование гортани и органов шеи, акустический анализ голоса, морфологические исследования.

В последние годы разработаны новые методы как консервативного, так и хирургического лечения больных раком гортани. В терапии больных со стадиями Т1–2, а у некоторых и при Т3 применяют следующие методики: лучевое, химиолучевое лечение, эндоларингеальную хирургию с использованием лазера, фотодинамическую терапию, открытые функционально-щадящие операции. По данным авторов, на сегодняшний день нет единого алгоритма лечения злокачественных новообразований гортани стадий Т1–3.

При местно-распространенных опухолях гортани и гортаноглотки, соответствующих стадиям T3–4N0–2M0, как правило, выполняют комбинированное лечение с пред- или послеоперационным облучением. Такой подход приводит к нарушению всех функций органа и инвалидизации пациентов. Важнейшей задачей после комбинированного лечения является реабилитация голосовой функции, которая может быть восстановлена с помощью логопедических методик, голосообразующих аппаратов и реконструктивно-пластических операций.

Таким образом, в последние годы разработаны новые подходы к лечению рака гортани – как консервативные, так и хирургические. Однако вопрос о выборе метода лечения и последующей реабилитации пациентов остается дискутабельным.

Об авторе

А. Л. Кожанов
Лечебное ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

кафедра оториноларингологии,

117997, Москва, ул. Островитянова, 1



Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2015. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Status of oncology aid to the population in 2014. Moscow: P.A. Herzen Moscow Scientific and Research Oncological Institute, 2015. (In Russ.)].

2. Петрова Г.В., Старинский В.В., Грецова О.П. Злокачественные новообразования головы и шеи в России (обзор статистической информации). Голова и шея 2015;(4):41–4. [Petrova G.V., Starinskiy V.V., Gretsova O.P. Malignant neoplasms of the head and the neck in Russia (review of statistical information). Golova i sheya = Head and Neck 2015;(4):41–4. (In Russ.)].

3. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Клиническое руководство. 5-е изд. М.: Практическая медицина, 2013. [Paches A.I. Tumors of the head and the neck. Clinical manual. 5th Rev. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2013. (In Russ.)].

4. Суровцев И.Ю., Королев В.Н., Кулаев К.И. Оптимизация алгоритма комплексной диагностики рака гортани с использованием сочетания лучевых и эндоскопических методов. В сб.: Материалы XII Российского онкологического конгресса. М., 2008. [Surovtsev I.Yu., Korolev V.N., Kulaev K.I. Optimization of the algorithm of complex diagnostics of the larynx cancer with a combination of radial and endoscopic methods. In: Materials of the XII Russian Oncological Congress. Мoscow, 2008. (In Russ.)].

5. Фомина Н.Ю., Новикова П.В. Комплексная ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования рака гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал 2009;(Прил. 1): 203–4. [Fomina N.Yu., Novikova P.V. Complex ultrasonic diagnostics of lymphatic metastases of the larynx and the hypopharynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2009;(Suppl 1): 203–4. (In Russ.)].

6. Шахсуварян С.Б., Поляков Б.И., Ломая М.А. Прогностическая роль клинических, морфологических и молекулярно-генетических характеристик рака гортани, медицинская реабилитация, количественная оценка степени функциональных нарушений при осуществлении экспертно-реабилитационной диагностики. Опухоли головы и шеи 2015;5(4):28–40. [Shakhsuvaryan S.B., Polyakov B.I., Lomaya M.A. Prognostic significance of clinical, morphological and moleculargenetic characteristics of larynx cancer, medic rehabilitation, quantitative estimation of the functional impairments extent for the purposes of expert-rehabilitative diagnostics. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2015;5(4):28–40. (In Russ.)].

7. Унгиадзе Г.В., Вакурова Е.С. Эндоскопическая диагностика раннего рака гортани. Сибирский онкологический журнал 2010;(Прил. 2):49–50. [Ungiadze G.V., Vakurova E.S. Endoscopic diagnostics of the early larynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2010;(Suppl 2):49–50. (In Russ.)].

8. Ростовцев М.В., Кармазановский Г.Г., Литвиненко И.В. Лучевая диагностика рака гортани (тактика, трудности, ошибки). М.: ВИДАР, 2013. [Rostovtsev M.V., Karmazanovskiy G.G., Litvinenko I.V. Radial diagnostics of the larynx cancer (tactics, difficulties, errors). Moscow: VIDAR, 2013. (In Russ.)].

9. Мулярец М.В., Кожанов Л.Г., Трофимова М.В. Современные аспекты ультразвуковой диагностики рака гортани. В сб.: Материалы XIII Московской ассамблеи «Здоровье столицы». M., 2014. [Mulyarets M.V., Kozhanov L.G., Trofimova M.V. Modern aspects of the ultrasonic diagnostics of the larynx cancer. In: Materials of the XIII Moscow Assembly “Health of the Capital”. Moscow, 2014. (In Russ.)].

10. Литвиненко И.В. Роль лучевых методов в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2010. [Litvinenko I.V. The role of radial methods in differential diagnostics of hyperplastic processes and the larynx cancer. Thesis ... of candidate of medicine. Мoscow, 2010. (In Russ.)].

11. Кушхов О.А.-К. Клиническое значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии в выборе метода лечения и планировании объема хирургического вмешательства при раке гортани. Дис. … канд. мед. наук. М., 2012. [Kushkhov O.A.-K. Clinical significance of the multidetector X-ray computed tomography in selection of the treatment method and planning of the volume of surgical intervention in the larynx cancer. Thesis ... of candidate of medicine. Мoscow, 2012. (In Russ.)].

12. Кицманюк З.Д., Чойнзонов Е.Л., Мусабаева Л.И., Новиков В.А. Тактика лечения рака гортани на современном этапе. Сибирский онкологический журнал 2003;(2):3–11. [Kitsmanyuk Z.D., Choynzonov E.L., Musabaeva L.I., Novikov V.A. Tactics of therapy of the larynx cancer at the modern stage. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2003;(2):3–11. (In Russ.)].

13. Houghton D.J., Hughes M.L., Garvey C. et al. Role of chest CT scanning in the management of patients presenting with head and neck cancer. Head Neck 1998;20(7):614–8.

14. Printza A., Triari S., Themelis C., Constantinidis J. Stroboscopy for benign laryngeal pathology in evidance health care. Hippokratia 2012;16(4):324–8.

15. Focht K.L., Martin-Harris B., Bonilha H.S. Stroboscopic parameters reported as voice outcome measures in patients treated for laryngeal cancer: a systematic review. J Med Speech Lang Pathol 2013;21(3):pii5.

16. Сорокин В.Н. Речевые процессы. Монография. М.: Народное образование, 2012. [Sorokin V.N. Processes of speaking. Monography. Moscow: Narodnoe obrazovanie, 2012. (In Russ.)].

17. Квасов А.Н. Модель голосообразования и анализ речевого сигнала в норме и при патологии. Дис. … канд. техн. наук. Томск, 2007. [Kvasov A.N. Phonation model and speech signal analysis in the normal condition and in pathologies. Thesis ... of candidate of technical sciences. Tomsk, 2007. (In Russ.)].

18. Конев А.А. Модель и алгоритмы анализа и сегментации речевого сигнала. Дис. … канд. техн. наук. Самара, 2007. [Konev A.A. Model and algorithms of analysis and segmentation of the speech signal. Thesis ... of candidate of technical sciences. Samara, 2007. (In Russ.)].

19. Лысак А.П. Акустический анализ голоса в норме и патологии. Речевые технологии 2012;(4):68–83. [Lysak A.P. Acoustic voice analysis in normal condition and in pathologies. Rechevye tekhnologii = Technologies of Speaking 2012;(4):68–83. (In Russ.)].

20. Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л., Балацкая Л.Н. Качество жизни больных раком гортани и гортаноглотки на этапах комбинированного лечения и в отдаленные сроки. Сибирский онкологический журнал 2015;(2):15–22. [Chizhevskaya S.Yu., Choynzonov E.L., Balatskaya L.N. Life Quality in patients with the larynx and the hypopharynx cancer at stages of combined therapy and within long terms. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2015;(2):15–22. (In Russ.)].

21. Справочник специалиста по лечению опухолей головы и шеи. Приложение к Клиническим рекомендациям по лечению опухолей головы и шеи Общенациональной онкологической сети (США). Под ред. С.О. Подвязникова, А.М. Мудунова. М.: АБВ-пресс, 2011. [Reference book of a professional in therapy of the head and the neck tumors. Supplement to Clinical Recommendations to Therapy of the Head and the Neck Tumors of the Nation-Wide Oncological Network (USA). By eds.: S.O. Podvyaznikov, A.M. Mudunov. Moscow: ABV-press, 2011. (In Russ.)].

22. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO). Под ред. В.М. Моисеенко. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», 2015. [Practical recommendations to drug therapy of malignant tumors (RUSSCO). By ed. V.M. Moiseenko. Moscow: All-Russian Public Organization “Russian Society of Clinical Oncology”, 2015. (In Russ.)].

23. Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Панкратов В.А., Рожнов В.А. Рак гортани. В кн.: Терапевтическая радиология. Руководство для врачей . Под ред. А.Ф. Цыба, Ю.С. Мардынского. М.: Медицинская книга, 2010. [Andreev V.G., Mardynskiy Yu.S., Pankratov V.A., Rozhnov V.A. Larynx cancer. In book: Therapeutic radiology. Manual for physicians. By eds.: A.F. Tsyb, Yu.S. Mardynskiy. Moscow: Meditsinskaya kniga, 2010. (In Russ.)].

24. Дарьялова С.Л., Сергеев С.А. Рак гортани. В кн.: Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: Медицина, 2000. [Dar’yalova S.L., Sergeev S.A. Larynx cancer. In book: Selected lectures on clinical oncology. By eds.: V.I. Chissov, S.L. Dar’yalova. Moscow: Meditsina, 2000. (In Russ.)].

25. Bar-Ad V., Palmer J., Yang H. et al. Current management of locally advanced head and neck cancer: the combination of chemotherapy with locoregional treatments. Semin Oncol 2014;41(6):798–806.

26. Танеева А.Ш., Мудунов А.М., Алиева С.Б. Спорные вопросы в лечении больных раком складочного отдела гортани T3N0–2M0. Опухоли головы и шеи 2014;(2):10–3. [Taneeva A.Sh., Mudunov A.M., Alieva S.B. Controversial issues in the treatment of patients with T3N0–2M0 laryngeal fold cancer. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors. 2014;(2):10–3. (In Russ.)].

27. Битюцкий П.Г. Функционально-щадящие операции при комбинированном лечении больных раком гортани. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1990. [Bityutskiy P.G. Functional and sparing surgical operations for combined treatment of patients with the larynx cancer. Author’s abstract of thesis ... of doctor of medicine. Мoscow, 1990. (In Russ.)].

28. Кожанов Л.Г., Сдвижков А.М., Сорокин В.Н. и др. Экономные операции при раке гортани. Вестник оториноларингологии 2008;(2):50–2. [Kozhanov L.G., Sdvizhkov A.M., Sorokin V.N. et al. Economic surgical operations in the larynx cancer. Vestnik otorinolaringologii = Otorhinolaryngology Herald 2008;(2):50–2. (In Russ.)].

29. Кожанов Л.Г. Хирургические аспекты лечения и реабилитации больных распространенным раком гортани с применением эндопротезов. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1996. [Kozhanov L.G. Surgical aspects of treatment and rehabilitation of patients with advanced laryngeal cancer with the application of endoprostheses. Thesis ... of doctor of medicine. Moscow, 1996. (In Russ.)].

30. Вернер Дж.А. Эндоларингеальные хирургические вмешательства. 2005. C. 25–34. [Verner J.A. Endolaryngeal surgical interventions. 2005. Pp. 25–34. (In Russ.)].

31. Новожилова Е.Н., Федотов А.П., Чумаков И.Ф. и др. возможности применения роботизированного CO2 -лазера Lumenis при выполнении операций на гортани и глотке трансоральным доступом. Голова и шея 2015;(1):42–8. [Novozhilova E.N., Fedotov A.P., Chumakov I.F. et al. Opportunities of application of the Lumenis robotized CO2 laser for performance of surgical operations on the larynx and pharynx with the transoral access. Golova i sheya = Head and Neck 2015;(1):42–8. (In Russ.)].

32. Соколов В.В., Гладышев А.А., Телегина Л.В. и др. Возможности гибкой видеоэндоскопической техники при эндоларингеальной хирургии предрака и раннего рака гортани. Голова и шея 2014;(2):26–33. [Sokolov V.V., Gladyshev A.A., Telegina L.V. et al. Possibilities of the flexible video endoscope technology in endolaryngeal surgery in precancer conditions and in the early larynx cancer. Golova i sheya = Head and Neck 2014;(2):26–33. (In Russ.)].

33. Makki F.M., Rigby M.H., Bullock M. CO(2) laser versus cold steel margin analysis following endoscopic excision of glottis cancer. J Otolaryngol Head Neck Surg 2014;43:6.

34. Rossier J.F., Gregoire V., Counoy H. et al. Comparison of external radiotherapy, laser microsurgery and partial laryngectomy for the treatment of T1N0M0 glottic carcinoma: a retrospective evaluation. Radiother Oncol 1998;48(2):175–83.

35. Виноградов В.В., Трофимов Е.И., Клочихин А.Л. и др. Одномоментные функционально-щадящие операции на первичном очаге и лимфатической системе шеи. Российская оториноларингология 2010;(Прил. 1):357–61. [Vinogradov V.V., Trofimov E.I., Klochikhin A.L. et al. Singlestage functional and sparing surgical operations in the primary focal node and the lymphatic system of the neck. Rossiyskaya otorinolaringologiya = Russian Otorhinolaryngology 2010;(Suppl 1):357–61. (In Russ.)].

36. Давыдова И.И. Отдаленные результаты полимерного эндопротезирования при резекциях гортани. Дис. … канд. мед. наук. Ярославль, 2011. [Davydova I.I. Long-term results of polymeric endoprosthesis replacement after larynx resections. Thesis ... of candidate of medicine. Yaroslavl’, 2011. (In Russ.)].

37. Дармаков В.В. Клиническая реабилитация больных на этапах хирургического лечения рака гортани. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999. [Darmakov V.V. Clinical rehabilitation of patients at stages of surgical treatment of the larynx cancer. Thesis ... of doctor of medicine. Мoscow, 1999. (In Russ.)].

38. Мухамедов М.Р., Чойнзонов Е.Л., Гюнтер В.Э. Использование биоадаптированных имплантов на основе никелида титана в хирургической реабилитации больных раком гортани (результаты десятилетнего кооперативного исследования). Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2010;21(1):65–71. [Mukhamedov M.R., Choynzonov E.L., Gyunter V.E. Use of bioadapted implants on the titanium nickelide basis for surgical rehabilitation of patients with the larynx cancer (results of a ten-year cooperative research). Vestnik RONC im. N.N. Blokhina = Herald of the N.N. Blokhin RCRC 2010;21(1):65–71. (In Russ.)].

39. Атлас оперативной оториноларингологии. Под ред. В.С. Погосова. М.: Медицина, 1983. [Surgical otorhinolaryngology atlas. By ed. V.S. Pogosov. Moscow: Meditsina, 1983. (In Russ.)].

40. Ушаков В.С., Иванов С.В. Рак гортани: современные возможности и перспективы. Практическая онкология 2003;4(1):56–60. [Ushakov V.S., Ivanov S.V. The larynx cancer: modern possibilities and prospects. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2003;4(1):56–60. (In Russ.)].

41. Brumund K.T., Gutierrez-Fonseca R., Garcia D. et al. Frontolateral vertical partial laryngectomy without tracheostomy for invasive squamous cell carcinoma of the true vocal cord: a 25-year experience. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005;114(4):314–22.

42. Diaz E.M. Jr., Laccourreye L., Veivers D. et al. Laryngeal stenosis after supracricoid partial laryngectomy. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109(11):1007–81.

43. Kirchner J.A., Som M.L. The anterior commissure technique of partial laryngectomy: clinical and laboratory observations. Laryngoscope 2009;85(8):1308–17.

44. Saito K., Araki K., Oqawa K., Shiotani A. Laryngeal function after supracricoid laryngectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2009;140(4):487–92.

45. Zeitels S.M. Transoral and transcervical surgical innovations in the treatment of glottis cancer. Otolaryngol Clin North Am 2015;48(4):677–85.

46. Крюков А.И., Кирасирова Е.А., Лафуткина Н.В. и др. Хирургическое лечение больных с двусторонним параличом гортани после струмэктомии. Омский научный вестник 2014;134(2):54–6. [Kryukov A.I., Kirasirova E.A., Lafutkina N.V. et al. Surgical treatment of patients with twosided paralysis of the larynx after strumectomy. Omskiy nauchnyy vestnik = Omsk Scientific Herald 2014;134(2):54–6. (In Russ.)].

47. Нагаев А.С., Новиков В.Н., Ложкина Н.В. и др. Особенности резекционных операций при рубцовом стенозе трахеи у больных с трахеостомой. В сб.: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний гортани и трахеи: материалы IV научно-практической конференции ФМБА России. Пермь, 2013. С. 28–31. [Nagaev A.S., Novikov V.N., Lozhkina N.V. et al. Peculiarities of resection operations for cicatricial stenosis of the trachea in patients with tracheostomy. In vol.: Diagnostics, treatment, and prevention of the larynx and pharynx diseases: Materials of the IV Scientific and Practical Conference of the FMBA of Russia. Perm’, 2013. Pp. 28–31. (In Russ.)].

48. Паршин В.Д., Русаков М.А., Титов В.А. и др. Лечение рубцового стеноза трахеи. В сб.: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний гортани и трахеи: материалы IV научно-практической конференции ФМБА России. Пермь, 2013. С. 45–7. [Parshin V.D., Rusakov M.A., Titov V.A. et al. Treatment of the cicatricial stenosis of the trachea. In vol.: Diagnostics, treatment, and prevention of the larynx and pharynx diseases: Materials of the IV Scientific and Practical Conference of the FMBA of Russia. Perm’, 2013. Pp. 45–7. (In Russ.)].

49. Перельман М.И., Королева Н.С., Бирюков Ю.В. и др. Применение Т-образной силиконовой трубки в хирургии трахеи. Вестник оториноларингологии 1984;(3):45–50. [Perel’man M.I., Koroleva N.S., Buryukov Yu.V. et al. Application of the T-shaped silicone tube in tracheal surgery. Vestnik otorinolaringologii = Otorhinolaryngology Herald 1984;(3):45–50. (In Russ.)].

50. ДурновЛ.А., Грабовщинер А.Я., ГусевЛ.И. и др. Квантовая терапия в онкологии. Экспериментальные и клинические исследования. М.: МИЛТА-ПКП ГИТ, 2002. С. 37–55. [Durnov L.A., Grabovshchiner A.Ya., Gusev L.I. et al. Quantum therapy in oncology. Experimental and clinical research. Moscow: MILTA-PKP GIT, 2002. Pp. 37–55. (In Russ.)].

51. Дворниченко В.В. Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием (клинические, методологические и функциональные аспекты). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2004. [Dvornichenko V.V. Laryngectomy with tracheoesophageal bypassing and prosthetics (clinical, methodological, and functional aspects). Thesis ... of doctor of medicine. Мoscow, 2004. (In Russ.)].

52. Исаева Э.Г., Амиралиев Н.М. Качество жизни ларингэктомированных больных после голосовой реабилитации с применением голосовых протезов. Лiки Украiни 2014;19(2):42–3. [Isaeva E.G., Amiraliev N.M. Life quality of patients who underwent laryngectomy after voice rehabilitation with application of voice prostheses. Liki Ukraini = Faces of the Ukraine 2014;19(2):42–3. (In Russ.)].

53. Кузьмин Е.Н., Белоцерковский И.В., Жуковец А.Г. Опыт использования голосовых протезов для реабилитации голосовой функции у пациентов после расширенной ларингэктомии. В сб.: II Междисциплинарный конгресс по заболеваниям органов головы и шеи. Тезисы докладов. М., 2014. [Kuz’min E.N., Belotserkovskiy I.V., Zhuko vets A.G. Experience of the use of voice prostheses for rehabilitation of the voice function of patients after advanced laryngectomy. In vol.: The II Interdisciplinary congress for diseases of the head and neck organs. Theses of reports. Moscow, 2014. (In Russ.)].

54. Новожилова Е.Н. Восстановление голосовой и дыхательной функций у больных после ларингэктомии и ларингофарингэктомии по поводу рака. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2009. [Novozhilova E.N. Recovery of the voice and respiratory function of patients after laryngectomy and laryngopharyngectomy for cancer. Thesis ... of doctor of medicine. Мoscow, 2009. (In Russ.)].

55. Ольшанский В.О., Решетов И.В., Новожилова Е.Н., Дворниченко В.В. Восстановление голоса у больных раком гортани после ларингэктомии при помощи голосовых протезов. Сибирский онкологический журнал 2003;2(6):40–3. [Olshanskiy V.O., Reshetov I.V., Novozhilova E.N., Dvornichenko V.V. Voice recovery of patients with laryngeal cancer after laryngectomy with the use of voice prostheses. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2003;2(6):40–3. (In Russ.)].

56. Carding P., Welch A., Owen S., Stafford F. Surgical voice restoration. Lancet 2001;357(9267):1463–4.

57. Salturuk Z., Arslanoglu A., Ozdemir E. et al. How do voice restoration methods affect the phychological status of patients after total laryngectomy? HNO 2016;64(3):163–8.

58. Таптапова С.Л. Восстановление звучной речи у больных после резекции или удаления гортани. М.: Медицина, 1985. [Taptapova S.L. Recovery of vocal speech in patients after resection or erasion of the larynx. Moscow: Meditsina, 1985. (In Russ.)].

59. Balm A.J., van den Brekel M.W., Tan I.B., Hilgers F.J. The indewlling voice prosthesis for speech rehabilitation after total laryngectomy: a safe approach. Otolaryngol Pol 2011;65(6):402–9.

60. Serra A., Di Mauro P., Spataro D. et al. Post-laryngectomy voice rehabilitation with voice prosthesis: 15 years experience of the ENT Clinic of University of Catania. Retrospective data analysis and literature review. Acta Otorhinolaryngol Ital 2015;35(6):412–9.

61. Cruz S., Viana R., Guimare J. et al. Tracheoesophageal voice prosthesis outcomes: success or in sucess? Int J Otolaryngol Head Neck Surg 2014;3:14–22.

62. Марголин Г., Карлинг Я. Голосовая и легочная реабилитация после ларингэктомии: новейшие техники и методики. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2009;20(2):125–6. [Margolin G., Karling Ya. Voice and pulmonary rehabilitation after laryngectomy with the latest news concerning techniques and methodology developed in recent time. Vestnik RONC im. N.N. Blokhina = Herald of N.N. Blokhin RCRC 2009;20(2):125–6. (In Russ.)].


Для цитирования:


Кожанов А.Л. Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани. Опухоли головы и шеи. 2016;6(2):17-25. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-25

For citation:


Kozhanov A.L. Current aspects of treatment and rehabilitation of patients with pharyngeal cancer. Head and Neck Tumors (HNT). 2016;6(2):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-25

Просмотров: 661


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)