Пункционная трахеостомия при опухолях головы и шеи: обзор литературы и анализ собственного опыта
Аннотация
Введение. Пациенты с опухолями головы и шеи зачастую нуждаются в трахеостомии. Данная манипуляция – сложное хирургическое пособие, несущее риск осложнений, в том числе опасных для жизни.
Цель исследования – оценить результаты выполнения пункционной трахеостомии с использованием нового устройства SafeTrach.
Материалы и методы. В исследование включен 21 пациент. У всех пациентов была выполнена трахеостомия с использованием устройства SafeTrach.
Результаты. Среднее время, затрачиваемое на выполнение процедуры, составило 11,8 ± 3,4 мин и не коррелировало с индексом массы тела и видом предшествующего лечения (r = 0,08, p = 0,7 и r = 0,08, p = 0,73 соответственно). Из всех возможных осложнений трахеостомии лишь в 1 (4,7 %) случае развилось кровотечение в послеоперационном периоде.
Заключение. Описанная методика объединяет в себя все преимущества открытой и пункционной трахеостомии, характеризуется простотой выполнения, не требует эндоскопического контроля, что указывает на целесообразность ее широкого внедрения.
Об авторах
Ю. В. Алымов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
А. М. Мудунов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
С. О. Подвязников
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1
Россия
125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1
Г. Марголин
Клиника Каролинского института
Швеция
SE-171 77 Стокгольм
Швеция
SE-171 77 Стокгольм
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. 250 с. Доступно по: http://www.oncology.ru/ service/statistics/malignant_tumors/2017. pdf. [Malignant tumors in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertzena, 2018. 250 p. (In Russ.) Available at: http://www.oncology.ru/service/statistics/ malignant_tumors/2017.pdf].
2. Hathiram B.T., Rai R., Watve P., Khattar V.C. Tracheostomy in head and neck cancers. Otorhinolaryngol Clin 2010;2(1):53–60. DOI: 10.5005/jp-journals-10003-1017.
3. Dougherty T.B., Nguyen D.T. Anesthetic management of the patient scheduled for head and neck cancer surgery. J Clin Anesth 1994;6(1):74–82. DOI: 10.1016/0952-8180(94)90125-2.
4. Паршин В.Д. Трахеостомия: показания, техника, осложнения и их лечение. М.: Гэотар-медиа, 2008. 173 с. [Parshin V.D. Tracheostomy: indications, technique, complications and their treatment. Moscow: Geotar-Media, 2008. 173 p. (In Russ.)].
5. Gupta K., Mandlik D., Patel D. et al. Clinical assessment scoring system for tracheostomy (CASST) criterion: objective criteria to predict pre-operatively the need for a tracheostomy in head and neck malignancies. J Craniomaxillofac Surg 2016;44(9):1310–3. DOI: 10.1016/j.jcms.2016.07.008.
6. Cipriano A., Mao M.L., Hon H.H. et al. An overview of complications associated with open and percutaneous tracheostomy procedures. Int J Crit Illn Inj Sci 2015;5(3): 179–88. DOI: 10.4103/2229-5151.164994.
7. Bradley P.J. Bleeding around a tracheostomy wound: what to consider and what to do? J Laryngol Otol 2009;123(9):952–6. DOI: 10.1017/S002221510900526X.
8. Thoracic trauma and critical care. Ed. by R. Karmy-Jones, A.B. Nathens, E.J. Stern. Boston: Springer Science and Business Media, 2012. 592 p.
9. Simon M., Metschke M., Braune S.A. et al. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors. Crit Care 2013;17(5):R258. DOI: 10.1186/cc13085.
10. Mirza S., Cameron D.S. The tracheostomy tube change: a review of techniques. Hosp Med 2001;62(3):158–63. DOI: 10.12968/hosp.2001.62.3.1536.
11. Bernard A.C., Kenady D.E. Conventional surgical tracheostomy as the preferred method of airway management. J Oral Maxillofac Surg 1999;57(3):310–5. DOI: 10.1016/s0278-2391(99)90679-1.
12. Rajendram R., Khan M.F., Joseph A. Tracheostomy tube displacement: an update on emergency airway management. Ind J Respir Care 2017;6:800. DOI: 10.4103/ijrc.ijrc_12_17.
13. Ahuja H., Mathai A.S., Chander R., Mathew A.E. Case of difficult tracheostomy tube insertion: a novel yet simple solution to the dilemma. Anesth Essays Res 2013;7(3):402–4. DOI: 10.4103/0259-1162.123272.
14. Deganello A., Sofra M.C., Facciolo F., Spriano G. Tracheotomy-related posterior tracheal wall rupture, trans-tracheal repair. Acta Otorhinolaryngol Ital 2007;27(5):258–62.
15. Ullman J., Karling J., Margolin G. A new safe and cost-effective percutaneous dilatational tracheotomy: SafeTrach. Acta Otolaryngol 2016;136(6):598–605. DOI: 10.3109/00016489.2016.1139746.
16. Madsen K., Guldager H., Rewers M. et al. Guidelines for percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) from Danish Society of Intensive Care Medicine (DSIT) and the Danish Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine (DASAIM). Dan Med Bull 2011;58(12):C4358.
17. Batuwitage B., Webber S., Glossop A. Percutaneous tracheostomy. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2014;14:268–72.
18. Klotz R., Probst P., Deininger M. et al. Percutaneous versus surgical strategy for tracheostomy: a systematic review and meta-analysis of perioperative and postoperative complications. Langenbecks Arch Surg 2018;403(2):137–49. DOI: 10.1007/s00423-017-1648-8.
19. Margolin G., Ullman J., Karling J. A new technique for percutaneous tracheotomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156(5):966–8. DOI: 10.1177/0194599817697047.
Для цитирования:
Алымов Ю.В., Мудунов А.М., Подвязников С.О., Марголин Г. Пункционная трахеостомия при опухолях головы и шеи: обзор литературы и анализ собственного опыта. Опухоли головы и шеи. 2020;10(1):47-54. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-1-47-54
For citation:
Alymov Yu.V., Mudunov A.M., Podvyaznikov S.O., Margolin G. Percutaneous dilatational tracheostomy in patients with head and neck tumors: literature review and institutional experience. Head and Neck Tumors (HNT). 2020;10(1):47-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2020-10-1-47-54
Просмотров: 290
Послать статью по эл. почте 
