Гигантская экстрадуральная дермоидная киста в правой теменно-затылочной области с облитерацией поперечного синуса
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-115-121
Аннотация
Цель работы – представить клинический случай гигантской экстрадуральной дермоидной кисты, приведшей к распространенной эрозии затылочной кости и нижних отделов теменной кости справа у женщины 48 лет, что является редкостью.
Клиническое наблюдение. Пациентка Г , 48 лет, поступила в нейрохирургическое отделение Клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова Университетской клинической больницы № 3 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М . Сеченова 28.07.2020 г. В 2002 г. больная впервые отметила появление подкожного образования в правой затылочной области диаметром около 1,0 см. Размер объемного образования медленно увеличивался. 17.12.2015 была выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга. В ходе исследования выявлено экстрадуральное объемное образование с четкими контурами размерами 2,5 × 4,4 × 4,0 см, с эрозией затылочной и правой теменной костей. 12.03.2020 повторно проведена магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением: отмечен рост патологического образования, размеры которого составили 3,0 × 6,4 × 5,5 см. В ходе компьютерной томографии головного мозга, выполненной 12.03.2020, была визуализирована обширная эрозия затылочной и правой теменной костей размерами 6,4 × 5,4 см. Отмечена облитерация правого поперечного синуса. 28.07.2020 г. в плановом порядке проведена операция: удаление экстрадуральной дермоидной кисты в правой теменно-затылочной области и пластика костей свода черепа с использованием титановой пластины. Капсула кисты вместе с ее содержимым удалена радикально. Капсула была плотно прикреплена к твердой мозговой оболочке, но не прорастала в нее. Для удаления мелких фрагментов капсулы, которые могли внедриться в губчатое вещество кости, выполнена небольшая краевая резекция костей свода черепа глубиной 2–3 мм от края дефекта. После удаления капсулы дермоидной кисты в проекции облитерированного поперечного синуса на твердой мозговой оболочке визуализируется хорошо заметная борозда. На 5‑е сутки после оперативного вмешательства пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
Заключение. Хирургическое лечение экстрадуральных дермоидных кист заключается в радикальном удалении объемного образования. Поскольку при развитии эрозии кости капсула кисты плотно спаивается с краями костного дефекта, удаление единым блоком подобных кист маловероятно. С возрастом риск появления выраженной эрозии костей черепа, вызванной дермоидной кистой с экстрадуральным (а иногда и интрадуральным) ростом, возрастает, поэтому целесообразно раннее удаление этих объемных образований. При наличии дефекта костей черепа необходима краниопластика.
Об авторах
К. А. БелозерскихРоссия
Константин Александрович Белозерских
115446 Москва, Коломенский пр-д, 4
Г. Ю. Евзиков
Россия
119021 Москва, ул. Россолимо, 11, стр. 1
Список литературы
1. Rubin G., Scienza R., Pasqualin A. et al. Craniocerebral epidermoids and dermoids. A review of 44 cases. Acta Neurochir (Wien) 1989;97(1–2):1–16. DOI: 10.1007/BF01577734.
2. Louis D.N., Perry A., Reifenberger G. et al. The 2016 World Health Organization classification of tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol 2016;131(6):803–20. DOI: 10.1007/s00401-016-1545-1.
3. Watanabe K., Filomena C.A., Nonaka Y. et al. Extradural dermoid cyst of the anterior infratemporal fossa. Case report. J Neurol Surg Rep 2015 Nov;76(2):e195–9. DOI: 10.1055/s-0034-1544111.
4. Coulibaly O., Komi E., Rifi L. et al. Rupture of a posterior fossa dermoid cyst overlying the torcular with extracranial extension: technical note. World J Neurosci 2015;5:82–6. DOI: 10.4236/wjns.2015.52009.
5. Hong S.W. Deep frontotemporal dermoid cyst presenting as a discharging sinus: a case report and review of literature. Br J Plast Surg 1998 Apr;51(3):255–7. DOI: 10.1054/bjps.1997.0236.
6. Sorenson E.P., Powel J.E., Rozzelle C.J. et al. Scalp dermoids: a review of their anatomy, diagnosis, and treatment. Childs Nerv Syst 2013;29(3):375–80. DOI: 10.1007/s00381-012-1946-y.
7. Ray M.J., Barnett D.W., Snipes G.J. et al. Ruptured intracranial dermoid cyst. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2012;25(1):23–5. DOI: 10.1080/08998280.2012.11928775.
8. Khalid S., Ruge J. Considerations in the management of congenital cranial dermoid cysts. J Neurosurg Pediatr 2017;20(1):30–4. DOI: 10.3171/2017.2.PEDS16701.
9. Choi H.J. Bilateral lambdoid dermoid cyst. J Craniofac Surg 2014;25(4):e321–2. DOI: 10.1097/SCS.0000000000000585.
10. Choi J.S., Bae Y.C., Lee J.W., Kang G.B. Dermoid cysts: epidemiology and diagnostic approach based on clinical experiences. Arch Plast Surg 2018;45(6):512–6. DOI: 10.5999/aps.2018.00017.
11. Reissis D., Pfaff M.J., Patel A., Steinbacher D.M. Craniofacial dermoid cysts: histological analysis and inter-site comparison. Yale J Biol Med 2014;87(3):349–57.
12. Currarino G., Rutledge J.C. Temporoparietal dermoid cysts with intracranial extension. AJNR Am J Neuroradiol. 1988;9(2):385–7.
13. Wood J., Couture D., David L.R. Midline dermoid cyst resulting in frontal bone erosion. J Craniofac Surg 2012;23(1):131–4. DOI: 10.1097/SCS.0b013e318240fe5e.
14. Prior A., Anania P., Pacetti M. et al. Dermoid and epidermoid cysts of scalp: case series of 234 consecutive patients. World Neurosurg 2018;120:119–24. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.08.197.
15. Overland J., Hall C., Holmes A., Burge J. Risk of intracranial extension of craniofacial dermoid cysts. Plast Reconstr Surg 2020;145(4):779e–87e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000006655.
16. Tsugu H., Fukushima T., Hayashi S. et al. Squamous cell carcinoma arising in an intracranial dermoid cyst-case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001;41(4):213–6. DOI: 10.2176/nmc.41.213.
17. Nishio S., Takeshita I., Morioka T., Fukui M. Primary intracranial squamous cell carcinomas: report of two cases. Neurosurgery 1995;37(2):329–32. DOI: 10.1227/00006123-199508000-00021.
18. Elahi M.M., Glat P.M. Bilateral frontozygomatic dermoid cysts. Ann Plast Surg 2003;51(5):509–12. DOI: 10.1097/01.SAP.0000063747.71646.71.
Рецензия
Для цитирования:
Белозерских К.А., Евзиков Г.Ю. Гигантская экстрадуральная дермоидная киста в правой теменно-затылочной области с облитерацией поперечного синуса. Опухоли головы и шеи. 2021;11(3):115-121. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-115-121
For citation:
Belozerskikh K.A., Evzikov G.Yu. iant extradural dermoid cyst in the right parietal-occipital region with obliteration of the transverse sinus. Head and Neck Tumors (HNT). 2021;11(3):115-121. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2021-11-3-115-121