Заболеваемость злокачественными новообразованиями головного мозга и других отделов центральной нервной системы (С70–С72) в регионах Сибири и Дальнего Востока

Введение. По данным GLOBOCAN (2018), в мире, и в России в частности, наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями головного мозга и других отделов центральной нервной системы (С70–С72).

Цель исследования – изучение заболеваемости раком центральной нервной системы в Сибирском (СФО) и Дальневосточном федеральных округах (ДВФО) в целом и на территориях, которые входят в их состав.

Материалы и методы. На основании отчетных форм № 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями" за 2010–2019 гг. рассчитывались структура и стандартизованный показатель (СП) онкологической заболеваемости населения, а также индикатор "тяжести заболевания" (отношение числа умерших к числу заболевших) раком головного мозга и других отделов центральной нервной системы.

Результаты. В структуре онкологической заболеваемости СФО и ДВФО за период с 2010 по 2019 г. у мужчин доля рака головного мозга и других отделов центральной нервной системы изменилась незначительно: в 2010 г. она составила 1,6 %, в 2019 г. – 1,5 % (14‑е место). У женщин данный показатель оставался неизменным и был равен 1,3 % (16‑е место). В динамике у мужчин наблюдался рост СП в целом по СФО и ДВФО с 5,1 до 5,6 ⁰/₀₀₀₀ (с приростом 9,8 %). На территориях региона прирост заболеваемости составил: в Республике Хакасия 89,1 %, Иркутской области 65,1 %, Амурской области 147,8 %, Камчатском крае 238,5 %, Красноярском крае 37,8 %, Приморском крае 33,3 %. Снизилась заболеваемость в Кемеровской области (с убылью 34,4 %) и Забайкальском крае (с убылью 44,4 %). У женщин региона отмечалось незначительное, статистически незначимое увеличение СП с 3,7 до 4,0 ⁰/₀₀₀₀ (с приростом 8,1 %). Максимальный прирост заболеваемости зарегистрирован в Алтайском крае (47,8 %), Новосибирской области (33,3 %), Республике Хакасия (25,0 %), Амурской области (246,2 %), убыль – в Кемеровской области (7,0 %) и Забайкальском крае (61,1 %).

Индикатор "тяжести заболевания", который в динамике с 2010 по 2019 г. в СФО и ДВФО в целом немного улучшился у мужчин (от 0,86 до 0,81) и ухудшился у женщин (от 0,74 до 0,78), указывает на неблагоприятный прогноз патологии и проблему качества учета в регионе. В разрезе субъектов СФО и ДВФО этот показатель снизился среди мужчин в Красноярском, Приморском, Камчатском краях, Новосибирской и Амурской областях, Республике Хакасия, а среди женщин – в Алтайском, Приморском краях и Амурской области. Индикатор тяжести заболевания среди мужчин повысился по Кемеровской области, Республике Алтай, Хабаровскому и Забайкальскому краям, среди женщин – по Красноярскому и Камчатскому краям, Томской области, Республике Хакасия.

Заключение. На современном этапе в связи с проблемами регистрации и мониторинга рака головного мозга и других отделов центральной нервной системы (диагнозы по Международной классификации болезней (МКБ-10) – С70–С72) в нашей стране невозможно определить истинную частоту заболеваемости и распространенности данной патологии по отдельным локализациям (С70, С71, С72). Разработка и внедрение нейроонкологического регистра по международным стандартам позволят полноценно проанализировать эпидемиологическую ситуацию по раку головного мозга и других отделов центральной нервной системы.

1. Мерабишвили В.М., Дяченко А.А., Красильников А.В. и др. Эпидемиология злокачественных новообразований головного мозга и других отделов ЦНС в Северо-Западном федеральном округе России. Вопросы онкологии 2014;60(1):32–40.

2. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394–424. DOI: 10.3322/caac.21492.

3. Ostrom Q.T., Patil N., Cioffi G. et al. CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2013-2017. Neuro-Oncology 2020;22(1):1–96. DOI: 10.1093/neuonc/noaa200.

4. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012.

5. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.

6. Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А. и др. Онкологическая заболеваемость в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Сибирский онкологический журнал 2019;18(6):5–11. DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-6-5-11.

7. Мень Т.Х., Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Злокачественные новообразования у детей в России: основные показатели и тенденции. Российский онкологический журнал 2015;(2):43–7.

8. Дяченко А.А., Субботина А.В., Измайлов Т.Р. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга (обзор литературы). Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2013;13(1):1–37.

9. Новиков В.А., Грибова О.В., Рябова А.И. и др. Новые технологии в лечении злокачественных новообразований головы и шеи. Сибирский онкологический журнал 2015;2:36–8.

10. Перечень редких (орфанных) заболеваний. Доступно по: https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy.

11. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д. и др. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии. М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2014.

12. Мерабишвили В.М. Индекс достоверности учета – важнейший критерий объективной оценки деятельности онкологической службы для всех локализаций ЗНО, независимо от уровня летальности больных. Вопросы онкологии 2019;65(4):510–5. DOI: 10.37469/0507-3758-2019-65-4-510-515.

13. Чойнзонов Е.Л., Жуйкова Л.Д., Одинцова И.Н. и др. Смертность населения Томской области от злокачественных новообразований дыхательной системы. Сибирский онкологический журнал 2018;17(3):5–10. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-3-5-10.

14. Жуйкова Л.Д., Чойнзонов Е.Л., Ананина О.А. и др. Состояние онкологической помощи населению административных центров Сибирского федерального округа. Профилактическая медицина 2021;24(3):7–13. DOI: 10.17116/profmed2021240317.

15. Зозуля Ю.А., Малышева Т.А. Актуальные аспекты морфологической диагностики опухолей центральной нервной системы. Онкология 2010;12(3):263–9.