Применение титаносодержащего препарата для профилактики тяжелых степеней лучевого мукозита у пациентов с металлоконструкциями в полости рта

Введение. Оральный мукозит – одно из самых ранних и частых осложнений лучевого или химиолучевого лечения у больных раком орофарингеальной области. Из-за этой патологии чаще всего возникают перерывы в противоопухолевой терапии, что ухудшает результаты лечения основного заболевания. На данный момент названная проблема активно изучается, но так и не был разработан унифицированный алгоритм терапии и профилактики орального мукозита.

Цель исследования – оценить влияние титана глицеросольвата аквакомплекса на уменьшение выраженности лучевых реакций и снижение частоты прерывания противоопухолевого лечения.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 52 пациента с раком орофарингеальной области, проходившие противоопухолевое лечение (лучевую или химиолучевую терапию). Для профилактики тяжелых степеней орального мукозита 32 больным проводили стандартную симптоматическую терапию (1-я, контрольная, группа), а 20 пациентам назначали титана глицеросольвата аквакомплекс в сочетании с симптоматической терапией (2-я группа).

Результаты. В 1-й группе лечение закончили лишь 61,7 % больных. Во 2-й группе 80 % пациентов полностью прошли противоопухолевую терапию. при этом у них развился оральный мукозит I–II степени. Также в группе исследуемого препарата в 100 % случаев терапия была выполнена без перерывов.

Заключение. Местное использование титана глицеросольвата аквакомплекса для профилактики тяжелых степеней орального мукозита при проведении лучевой или химиолучевой терапии при раке орофарингеальной области эффективно и безопасно. Данный препарат также удобен в медико-экономическом отношении, поскольку его можно использовать амбулаторно.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.

2. Поляков А.П., Решетов И.В., Бойко А.В. и др. Пятнадцатилетние результаты комбинированного лечения местно-распространенных злокачественных опухолей орофарингеальной зоны с одномоментной микрохирургической реконструкцией. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2015;4(2):12–9.

3. Spiotto M.T., Jefferson G., Wenig B. et al. Differences in survival with surgeryand postoperative radiotherapy compared with definitive chemoradiotherapy for oral cavity cancer: a national cancer database analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017;143(7):691–9. DOI: 10.1001/jamaoto.2017.0012.

4. Тюляндин С.А., Носов Д.А., Переводчикова Н.И. Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). Медицинский алфавит 2014;3(18):59–65.

5. Гвоздикова Е.Н., Аванесов А.М., Мануйлов Б.М. Особенности тактики лечения оральных мукозитов у онкологических больных на фоне лучевого лечения и/или химиотерапии. Новое в стоматологии 2017;5:40–2.

6. Rubenstein E.B., Peterson D.E., Schubert M. et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer 2004;100(9 Suppl.):2026–46. DOI: 10.1002/cncr.20163.

7. Keefe D.M., Schubert M.M., Elting L.S. et al. Updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer 2007;109(5):820–31. DOI: 10.1002/cncr.22484.

8. Lalla R.V., Bowen J., Barasch A. et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer 2014;120(10):1453–61. DOI: 10.1002/cncr.28592.

9. Elad Sh., Cheng K.K., Lalla R.V. et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer 2020;126: 4423–31. DOI: 10.1002/cncr.33100.