Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – оценить эффективность дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и таргетной терапии (ТТ) вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ).

Материалы и методы. Проведен анализ данных 78 больных рецидивирующим местно-распространенным или метастатическим МРЩЖ с доказанным прогрессированием опухоли. Ранее проведенное радикальное хирургическое лечение пациентов было неэф- фективным. Во всех наблюдениях имело место поражение шейных и медиастинальных лимфатических узлов с клинически значимой компрессией верхних дыхательных и пищеварительных путей, магистральных сосудов шеи и средостения. В 59 случаях были выявлены отдаленные метастазы. Конформную ДЛТ в монорежиме провели у 26 пациентов, конформную ДЛТ в сочетании с од- новременной TT вандетанибом – у 16, ТТ вандетанибом в монорежиме – у 36. Суммарная очаговая доза в среднем составляла 60 Гр. Выживаемость оценивали по методу Каплана–Майера.

Результаты. Выживаемость пациентов после ДЛТ в монорежиме составила 14 мес, после сочетания ДЛТ и ТТ вандетанибом – 48 мес, после ТТ вандетанибом в монорежиме – 50 мес. ДЛТ позволила купировать симптомы, обусловленные компрессией орга- нов и структур шеи и средостения, в значительно более короткие сроки (медиана 3,8 нед), нежели ТТ вандетанибом (медиана 10,2 нед) (p <0,001).

Заключение. Сочетание ДЛТ и ТТ вандетанибом увеличивает общую выживаемость и является более эффективным методом лечения больных нерезектабельным и прогрессирующим МРЩЖ, чем ДЛТ в монорежиме.

Об авторах

А. Д. Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

С. А. Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Ф. E. Севрюков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9756-6275
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

И. С. Пимонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

П. А. Исаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: isaev@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9831-4814
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

H. В. Северская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9426-8459
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

А. А. Ильин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-633X
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

В. В. Полькин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-321X
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Д. Ю. Семин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0442-6933
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

С. В. Васильков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4423-5640
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Д. H. Дербугов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Ю. А. Панасейкин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

В. С. Медведев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Список литературы

  1. RECIST. Version 1.1 Update. Available at: http://irrecist.com/recist/recist-inpractice/01.html.
  2. Каприн А. Д., Галкин В. Н., Жаворонков Л. П. и др. Синтез фундаментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику. Радиация и риск 2017;26(2):26–40. [Kaprin A. D., Galkin V. N., Zhavoronkov L. P. et al. Synthesis of basic and applied research is the basis of obtaining high-quality findings and translating them into clinical practice. Radiatsiya i risk = Radiation and Risk 2017;26(2):26–40. (In Russ.)].
  3. Schwartz D. L., Rana V., Shaw S. et al. Postoperative radiotherapy for advanced medullary thyroid cancer – local disease control in the modern era. Head Neck 2008;30(7):883–8. doi: 10.1002/hed. 20791. PMID: 18213725.
  4. Terezakis S. A., Lee K. S., Ghossein R. A. et al. Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer: Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73(3):795–801. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.05.012. PMID: 18676097.
  5. Trimboli P., Castellana M., Virili C. et al. Efficacy of vandetanib in treating locally advanced or metastatic medullary thyroid carcinoma according to RECIST criteria: a systematic review and metaanalysis. Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:224. doi: 10.3389/fendo.2018.00224. PMID: 29774010.
  6. Cooper M. R., Yi S. Y., Alghamdi W. et al. Vandetanib for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Pharmacother 2014;48(3):387–94. doi: 10.1177/1060028013512791. PMID: 24259657.
  7. Wells S. A. Jr, Gosnell J. E., Gagel R. F. et al. Vandetanib for the treatment of patients with locally advanced or metastatic hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2010;28(5):767–72. doi: 10.1200/JCO.2009.23.6604. PMID: 20065189.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Каприн А.Д., Иванов С.А., Севрюков Ф.E., Пимонова И.С., Исаев П.А., Северская H.В., Ильин А.А., Полькин В.В., Семин Д.Ю., Васильков С.В., Дербугов Д.H., Панасейкин Ю.А., Медведев В.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.