Том 3, № 2 (2013)

Обложка

Весь выпуск

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

НАБЛЮДЕНИЕ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННОГО РАКА РОТОГЛОТКИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Маджидов М.Г.

Аннотация

Приведено наблюдение из собственной практики автора успешного лучевого лечения (дистанционной гамма-терапии) с применением радиомодификатора 5-фторурацила плоскоклеточного рака небной миндалины и хирургического лечения метахронного папиллярного рака щитовидной железы, возникшего через 15 лет.

Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):42-43
pages 42-43 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ЛЕВОТИРОКСИНОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Румянцев П.О., Коренев С.В., Румянцева У.В.

Аннотация

Терапия левотироксином с целью супрессии тиреотропного гормона (ТТГ) в послеоперационном периоде у больных высокодиффе- ренцированным раком щитовидной железы (ЩЖ) применяется более 70 лет. Накопленные результаты использования супрессивной терапии левотироксином (СТЛ) свидетельствуют о неоднородности ее эффективности в различных клинических группах: высокого, умеренного и низкого риска рецидива опухоли. Выделяют также клинические группы риска по развитию осложнений СТЛ. Чем интенсивнее и длительнее режим супрессии ТТГ, тем выше риск развития нежелательных эффектов СТЛ. К ним в первую очередь относят снижение костной плотности и мерцательную аритмию предсердий. Современные подходы к интенсивности и длительной СТЛ базируются на учете ее потенциальной эффективности в различных группах клинического риска рецидива высокодифференцированного рака ЩЖ с одной стороны и группах риска по развитию нежелательных эффектов с другой стороны.

Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):5-8
pages 5-8 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Яковлева Л.П., Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Романов И.С.

Аннотация

Статья посвящена анализу современных тенденций в диагностике и лечении местно-распространенного, рецидивного и мета- статического медуллярного и высокодифференцированного рака щитовидной железы (ЩЖ). Освещены вопросы диагностики и хирургического лечения данной патологии на основе опыта нашей клиники. Приведены данные о мировых тенденциях консервативного лечения высокодифференцированных рефрактерных к радиойодтерапии опухолей ЩЖ, а также распространенного и метастатического медуллярного рака.

Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):10-20
pages 10-20 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ – БЕЗОПАСНЫЙ МЕТОД ВЫБОРА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Романчишен А.Ф., Романчишен Ф.А., Вабалайте К.В.

Аннотация

Представлены непосредственные и отдаленные (более 10 лет) результаты применения центральной лимфаденэктомии (ЦЛАЭ) (удаление 6-й группы шейных лимфатических узлов) у 912 больных первичным раком щитовидной железы (РЩЖ) в Санкт-Петербургском центре эндокринной хирургии и онкологии в период с 1973 по 2011 г. Установлено, что ЦЛАЭ под визуальным контролем возвратных гортанных нервов и околощитовидных желез должна выполняться одномоментно при всех первичных операциях по поводу дифференцированного РЩЖ. Убедительно показано, что прецизионная техника оперирования позволяет избежать тяжелых осложнений – травм возвратных нервов и гипопаратиреоза.
Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):21-24
pages 21-24 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Бржезовский В.Ж., Смирнова Е.А., Казубская Т.П., Ткачев С.И.

Аннотация

В работе представлен многолетний опыт лечения медуллярного рака щитовидной железы (ЩЖ) (РЩЖ). Под наблюдением находилось 242 больных с различными стадиями заболевания. Приведены морфологические и генетические особенности этой опухоли. Проанализированы результаты применявшихся методов лечения медуллярного рака: хирургического, лучевого, комбинированного, лекарственного. В лечении этого заболевания ведущим методом является хирургический. Объем хирургического вмешательства на первичном опухолевом очаге зависит как от формы опухоли (спорадическая или наследственная), так и от ее размеров. При любом объеме операции на ЩЖ показано удаление пре- и паратрахеальной клетчатки в связи с высоким риском метастазирования в лимфатические узлы этой локализации. Для назначения лучевой терапии имеются 3 основных показания: 1) при сомнительной радикальности операции, оцененной как макроскопически, так и микроскопически; 2) при неоперабельных формах рака; 3) при отдаленных костных метастазах с паллиативной и симптоматической целью. Имеющиеся в арсенале онколога в настоящее время химиопрепараты не оказывают существенного влияния на увеличение продолжительности жизни больного медуллярным РЩЖ.

Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):25-30
pages 25-30 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

МЕДУЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Медведев В.С., Исаев П.А., Ильин А.А., Семин Д.Ю., Полькин В.В., Дербугов Д.Н., Васильков С.В.

Аннотация

Медуллярная карцинома щитовидной железы относится к орфанным заболеваниям, затрагивающим небольшую часть популяции. Для создания диагностического алгоритма, определения тактики лечения и прогнозирования исхода требуется проведение многоцентровых исследований.

Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):31-36
pages 31-36 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ПРОБЛЕМЫ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ШЕЙНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ И СПОСОБЫ ИХ РЕШЕНИЯ

Серёгин C.C., Бежин А.И., Хвостовой В.В.

Аннотация

Проблема оценки регионарного распространения высокодифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ) является актуальной. В работе проведен анализ проблем дооперационной диагностики метастазов высокодифференцированного РЩЖ в лимфатические узлы (ЛУ) шеи, с которыми сталкивается онколог. Отмечено низкое качество первичного ультразвукового исследования (УЗИ) шеи. Предложено при выполнении уточняющей диагностики РЩЖ проводить повторное (дублирующее) УЗИ шеи и использовать разработанный авторами метод УЗИ ЛУ шеи и усовершенствованный метод определения уровня тиреоглобулина в биопунктате шейных ЛУ. Внедрение этих методов позволило улучшить дооперационную диагностику метастазов высокодифференцированного РЩЖ в ЛУ шеи.
Опухоли головы и шеи. 2013;3(2):37-41
pages 37-41 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)