Эффективность дистанционной лучевой терапии и таргетной терапии вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – оценить эффективность дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и таргетной терапии (ТТ) вандетанибом нерезектабельного и прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ).

Материалы и методы. Проведен анализ данных 78 больных рецидивирующим местно-распространенным или метастатическим МРЩЖ с доказанным прогрессированием опухоли. Ранее проведенное радикальное хирургическое лечение пациентов было неэф- фективным. Во всех наблюдениях имело место поражение шейных и медиастинальных лимфатических узлов с клинически значимой компрессией верхних дыхательных и пищеварительных путей, магистральных сосудов шеи и средостения. В 59 случаях были выявлены отдаленные метастазы. Конформную ДЛТ в монорежиме провели у 26 пациентов, конформную ДЛТ в сочетании с од- новременной TT вандетанибом – у 16, ТТ вандетанибом в монорежиме – у 36. Суммарная очаговая доза в среднем составляла 60 Гр. Выживаемость оценивали по методу Каплана–Майера.

Результаты. Выживаемость пациентов после ДЛТ в монорежиме составила 14 мес, после сочетания ДЛТ и ТТ вандетанибом – 48 мес, после ТТ вандетанибом в монорежиме – 50 мес. ДЛТ позволила купировать симптомы, обусловленные компрессией орга- нов и структур шеи и средостения, в значительно более короткие сроки (медиана 3,8 нед), нежели ТТ вандетанибом (медиана 10,2 нед) (p <0,001).

Заключение. Сочетание ДЛТ и ТТ вандетанибом увеличивает общую выживаемость и является более эффективным методом лечения больных нерезектабельным и прогрессирующим МРЩЖ, чем ДЛТ в монорежиме.

Об авторах

А. Д. Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

С. А. Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Ф. E. Севрюков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9756-6275
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

И. С. Пимонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

П. А. Исаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: isaev@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9831-4814
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

H. В. Северская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9426-8459
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

А. А. Ильин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6581-633X
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

В. В. Полькин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-321X
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Д. Ю. Семин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0442-6933
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

С. В. Васильков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-4423-5640
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Д. H. Дербугов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Ю. А. Панасейкин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

В. С. Медведев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России.

Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3. Россия

Список литературы

  1. RECIST. Version 1.1 Update. Available at: http://irrecist.com/recist/recist-inpractice/01.html.
  2. Каприн А. Д., Галкин В. Н., Жаворонков Л. П. и др. Синтез фундаментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику. Радиация и риск 2017;26(2):26–40. [Kaprin A. D., Galkin V. N., Zhavoronkov L. P. et al. Synthesis of basic and applied research is the basis of obtaining high-quality findings and translating them into clinical practice. Radiatsiya i risk = Radiation and Risk 2017;26(2):26–40. (In Russ.)].
  3. Schwartz D. L., Rana V., Shaw S. et al. Postoperative radiotherapy for advanced medullary thyroid cancer – local disease control in the modern era. Head Neck 2008;30(7):883–8. doi: 10.1002/hed. 20791. PMID: 18213725.
  4. Terezakis S. A., Lee K. S., Ghossein R. A. et al. Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer: Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;73(3):795–801. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.05.012. PMID: 18676097.
  5. Trimboli P., Castellana M., Virili C. et al. Efficacy of vandetanib in treating locally advanced or metastatic medullary thyroid carcinoma according to RECIST criteria: a systematic review and metaanalysis. Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:224. doi: 10.3389/fendo.2018.00224. PMID: 29774010.
  6. Cooper M. R., Yi S. Y., Alghamdi W. et al. Vandetanib for the treatment of medullary thyroid carcinoma. Ann Pharmacother 2014;48(3):387–94. doi: 10.1177/1060028013512791. PMID: 24259657.
  7. Wells S. A. Jr, Gosnell J. E., Gagel R. F. et al. Vandetanib for the treatment of patients with locally advanced or metastatic hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Oncol. 2010;28(5):767–72. doi: 10.1200/JCO.2009.23.6604. PMID: 20065189.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 36990 от  21.07.2009.