Efficiency of radiotherapy during local hyperthermia in the treatment of laryngeal and laryngopharyngeal cancer

Cancer of the larynx and laryngopharynx, which is accessible to visual and instrumental examination, remains the most relevant and complicated problem among head and neck malignances as before. Investigations show that the incidence of cancer at these sites in Russia in the last decade has risen from 4.5 to 9.67 %. This is a severe and poor prognostic form of cancer, which is characterized by its nonspecific early clinical manifestations, complex anatomic and topographic structure, and a high rate of regional metastases. The mainstay of treatment for head and neck cancer involves 3 components: surgery, chemotherapy, and radiotherapy (RT), which are performed alone or in combination. The most commonly used technique is combined, frequently crippling due to organ-removing operations. The clinical introduction of current radio modifiers, local and deep hyperthermia systems, is a promising approach to improving the results of treatment, to enhancing the radiation damage of RT, and to achieving the tumor regression sufficient for surgical intervention without augmenting the early and late toxicity inherent in chemoradiation treatment. The results of the performed study of 35 patients with T2–3N0–2M0 laryngeal and laryngopharyngeal cancer proved the high efficiency of local hyperthermia in treating malignancies in this region during both preoperative (grades III– IV therapeutic pathomorphism) and radical beam RT.

laryngeal cancer, laryngopharyngeal cancer, local hyperthermia, beam radiotherapy, therapeutic pathomorphism, treatment efficiency, survival, local and deep hyperthermia sistem, standard dose-fractionation regimen

1. Чойнзонов Е.Л., Старцева Ж.А., Мухамедов М.Р. и др. Локальная гипертермия в комбинированном лечении рака гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал 2014;5:5–12. [Choinzonov E.L., Startseva Zh.A., Mukhamedov M.R. et al. Local hyperthermia in the combined treatment of the laryngeal cancer and the hypopharynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2014;5:5–12. (In Russ.)].

2. Чижевская С.Ю., Чойнзонов Е.Л. Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал 2007;4:127–32. [Chizhevskaya S.Yu., Choinzonov E.L. Modern opportunities and prospects of combined treatment of the laryngeal cancer and the hypopharynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2007;4:127–32. (In Russ.)].

3. Светицкий П.В., Волкова В.Л., Аединова И.В. и др. Рак гортаноглотки в Ростовской области. Сибирский онкологический журнал 2014;6:81–2. [Svetitskiy P.V., Volkova V.L., Ayedinova I.V. et al. Hypopharynx cancer in rostov region. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian oncological journal 2014;6:81–2. (In Russ.)].

4. Мухамедов М.Р. Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани: Дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2005. 293 с. [Mukhamedov M.R. New technologies in treatment and rehabilitation of patients with the laryngeal cancer. Thesis… of MD. Tomsk, 2005. 293 p. (In Russ.)].

5. Письменный В.И., Письменный И.В. Рак гортаноглотки. Хирургический метод лечения. Сибирский онкологический журнал 2014;6:80–1. [Pismennyi V.I., Pismennyi I.V. Hypopharynx cancer. Surgical method of treatment. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2014;6:80–1. (In Russ.)].

6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М., 2014. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2012 (morbidity and mortality rate). Moscow, 2014. (In Russ.)].

7. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. М., 2013. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Status of oncology aid to the population of Russia in 2012. Moscow, 2013. (In Russ.)].

8. Решетов И.В., Чиссов В.И., Трофимов Е.И. Рак гортаноглотки. М., 2005. 300 с. [Reshetov I.V., Chissov V.I., Trofimov E.I. Hypopharynx cancer. Moscow, 2005. 300 p. (In Russ.)].

9. Алферов В.С. Органосохраняющее лечение рака гортани. Материалы конгрессов и конференций: IV Российская онкологическая конференция. М., 2009. С. 80–1. [Alfyorov V.S. Organ-sparing treatment of the laryngeal cancer. Materials of congresses and conferences: the IV Russian Oncological Conference. Moscow, 2009. Рр. 80–1. (In Russ.)].

10. Кулешова Д.В., Лощенов В.Б., Шевчик С.А. и др. Экспериментальное и теоретическое исследование лазерной гипертермии биологической ткани. Альманах клинической медицины 2006;12:25. [Kuleshova D.V., Loshchenov V.B., Shevchik S.A. et al. Experimental and theoretical study of laser hyperthermia of biological tissues. Almanakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine 2006;12:25. (In Russ.)].

11. Чойнзонов Е.Л. Рак верхних отделов дыхательного и пищеварительного тракта (эпидемиологические и иммуновирусологические аспекты, оценка эффективности

12. лечения). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1995. 46 с. [Choyzonov E.L. Cancer of the upper respiratory and digestive tract (epidemiological, immune and virological aspects, assessment of effectiveness of treatment). Author, s abstract of thesis … of MD. Tomsk, 1995. 46 p. (In Russ.)].

13. Курпешев О.К., Мардынский Ю.С., Бердов Б.А. Локальная электромагнитная гипертермия в лечении злокачественных опухолей. Методическое пособие для врачей. Обнинск, 2001. [Kurpeshev O.K., Mardynskiy Yu.S., Berdov B.A. Local electromagnetic hyperthermia in treatment of malignant tumors. Methodological manual for physicians. Obninsk, 2001. (In Russ.)].

14. Бойков В.П., Гладилина И.А., Павлюк Д.Ю. и др. Лечебная тактика при раке гортаноглотки. Практическая онкология 2003;4(1):51–5. [Boykov V.P., Gladilina I.A., Pavlyuk D.Yu. et al. Therapeutic practice with the hypopharynx cancer. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2003;4(1):51–5. (In Russ.)].

15. Масленникова А.В., Ильин Н.В., Терентьев И.Г. Консервативное лечение прогностически неблагоприятного рака глотки и гортани. Сибирский онкологический журнал 2006;1:67. [Maslennikova A.V., Ilyin N.V., Terentiyev I.G. Conservative treatment of the prognostically unfavorable laryngeal cancer and hypopharynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2006;1:67. (In Russ.)].

16. Панкратов В.А., Андреев В.Г., Рожнов В.А. и др. Одновременное применение химио- и лучевой терапии при самостоятельном консервативном и комбинированном лечении больных местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки. Cибирский онкологический журнал 2007;1:18–22. [Pankratov V.A., Andreyev V.G., Rozhnov V.A. et al. Simultaneous application of the chemical and radiation therapy with independent conservative and combined treatment of patients with the locally distributed

17. laryngeal cancer and hypopharynx cancer. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2007;1:18–22. (In Russ.)].

18. Канаев С.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи. Практическая онкология 2003;4(1):15–24. [Kanaev S.V. Radiation therapy of malignant tumors of the head and the neck. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2003;4(1):15–24. (In Russ.)].

19. Wise-Draper T.M., Draper D.J., Gutkind J.S. et al. Future directions and treatment strategies for head and neck squamous cell carcinomas. Transl Res 2012;160(3):167–77.

20. van der Zee J. Heating the patient: a promising approach? Ann Oncol 2002;13(8):1173–84.

21. Шевченко Л.Н. Лучевая терапия местно-распространенного рака шейки матки в условиях локальной лазериндуцированной гипертермии. Вестник Российского научного центра рентгенологии Минздрава России 2010;1(10):14. [Shevchenko L.N. Radiation therapy of the locally distributed cervical cancer in conditions of local laser-induced hyperthermia. Vectnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenologii Minzdrava Rossii = Herald of the Russian Scientific Center of Radiology with the Ministry of Health of Russia 2010;1(10):14. (In Russ.)].

22. Довгаль А.Ю., Стрижкова Л.А., Артеменков С.М. и др. Лучевое лечение рака гортани и меры профилактики лучевых реакций. Сибирский онкологический журнал 2007;2:41–2. [Dovgal A.Yu., Strizhkova L.A., Artyomenkov S.M. et al. Radiological treatment of the laryngeal cancer and measures of prevention of radioreactions. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal = Siberian Oncological Journal 2007;2:41–2. (In Russ.)].