Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

ВЫБОР ВАРИАНТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОГО РАКА ОРГАНОВ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-2-25-29

Полный текст:

Аннотация

Введение. Злокачественные новообразования органов полости рта составляют 6 % среди всех злокачественных опухолей. Рецидивы возникают у 15–30  % больных, в том числе локальные рецидивы – у 50 %, регионарные – у 25–30  %. Выбор тактики лечения во многом зависит от локализации и стадии рецидива.

Цель исследования – выбор оптимальной тактики хирургического лечения у больных с рецидивами рака орофарингеальной области. Материалы и методы. В исследование включено 314 пациентов с рецидивами плоскоклеточного рака орофарингеальной области, проходивших лечение в ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, которым было проведено хирургическое, комбинированное и консервативное лечение.

Результаты. Выживаемость в зависимости от сроков возникновения рецидива после окончания лечения равнялась 35,0 ± 2,0 % при раннем (в течение года) и 63,0 ± 7,1 % при позднем (спустя год и более) рецидивах. Пятилетняя выживаемость составила (в зависимости от вида лечения): при ранних рецидивах – 34,2 ± 6 % для хирургического, 7,7 ± 3,5 % для комбинированного и 17,6 ± 4,6 % для консервативного лечения; при поздних рецидивах – 62,7 ± 5,9 %, 77,8 ± 10,6 % и 59,2 ± 8,7 % соответственно. Хирургическое лечение выполнялось в виде удаления рецидивной опухоли, резекции органа и пластики дефекта местными тканями, расширенно-комбинированных операций или криои лазерной деструкции.

Выводы. Методом выбора при лечении рецидивных опухолей рака орофарингеальной области является хирургический в виде расширенных комбинированных операций с вариантом замещения дефекта тканей кожно-мышечным лоскутом с включением большой грудной мышцы.

Об авторах

И. А. Задеренко
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Игорь Александрович Задеренко - хирургическое отделение № 11 опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей НИИ клинической онкологии.

115478 Москва, Каширское шоссе, 23



А. М. Мудунов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Хирургическое отделение № 11 опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей НИИ клинической онкологии.115478 Москва, Каширское шоссе, 23


С. Б. Алиева
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Отделение радиационной онкологии НИИ клинической и экспериментальной радиологии.

115478 Москва, Каширское шоссе, 23



А. А. Ахундов
ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Хирургическое отделение № 11 опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей НИИ клинической онкологии.

115478 Москва, Каширское шоссе, 23



Список литературы

1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. Клиническое руководство. М.: Практическая медицина, 2013. [Paches А.I. Head and neck tumors. Clinical guidelines. Мoscow: Prakticheskaya meditsina, 2013. (In Russ.)].

2. Реконструктивные операции при опухолях головы и шеи. Под ред. Е.Г. Матякина. М.: Практическая медицина, 2009. [Reconstructive surgeries in head and neck tumors. Ed. E.G. Matyakin. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2009. (In Russ.)].

3. Mehanna H.M., Kian Ang K. Head and neck cancer recurrence: Evidence-based, Multidisciplinary management. 1st ed. Thieme, 2012. ISBN9783131645715.

4. Genden E.M., Ferlito A., Silver C.E. et al. Contemporary management of cancer of the oral cavity. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010:267 (7):1001–7. DOI: 10.1007/s00405-010-1206-2. PMID: 20155361.

5. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований. Евразийский онкологический журнал 2014;4:692–879. [Davydov M.I., Aksel E.M. Statistics of malignant tumors. Evraziyskiy onkologicheskiy zhurnal = Euroasian Journal of Oncology 2014;4:692–879. (In Russ.)].

6. Agrawal A., Hammond T.H., Young G.S. et al. Factors affecting long-term survival in patients with recurrent head and neck cancer may help define the role of post-treatment surveillance. Laryngoscope 2009;119(11):2135–40. DOI: 10.1002/lary.20527. PMID: 19507214.

7. Agra I.M., Carvalho A.L., Ulbrich F.S. et al. Prognostic factors in salvage surgery for recurrent oral and oropharyngeal cancer. Head and neck 2006;31(5);593–603. DOI: 10.1002/hed.20309. PMID: 16388526.

8. Lee S.C., Shores C.G., Weissler M.C. Salvage surgery after failed primary concomitant chemoradiation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2008;16(2):135–40. DOI: 10.1097/MOO.0b013e3282f495b6. PMID: 18327032.

9. Sklenicka S., Gardiner S., Dierks E.J. et al. Survival analysis and risk factors for recurrence in oral squamous cell carcinoma: does surgical salvage affect outcome? J Oral Maxillofac Surg 2010;68(6):1270–5. DOI: 10.1016/j.joms.2009.11.016. PMID: 20347201.

10. Задеренко И.А. Рецидивы плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки после радикального лечения. Клиника, диагностика, лечение. Автореф. … дис. д-ра мед. наук. М., 2014. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/retsidivy-ploskokletochnogo-raka-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-rotoglotki-posle-radikalnogo-lecheniya-klinika-diagnos. [Zaderenko I.A. Recurrences of squamous cell carcinoma of the oral and oropharyngeal mucosa after radical treatment. M. D. dissertation summary. Moscow, 2014. Available at: http://medical-diss.com/medicina/retsidivy-ploskokletochnogo-raka-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-rotoglotki-posle-radikalnogo-lecheniyaklinika-diagnos. (In Russ.)].


Для цитирования:


Задеренко И.А., Мудунов А.М., Алиева С.Б., Ахундов А.А. ВЫБОР ВАРИАНТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОГО РАКА ОРГАНОВ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. Опухоли головы и шеи. 2017;7(2):25-29. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-2-25-29

For citation:


Zaderenko I.A., Mudunov A.M., Alieva S.B., Ahundov A.A. CHOOSING OPTIONS OF SURGICAL TREATMENT FOR RECCURENT OROPHARYNGEAL CANCER. Head and Neck Tumors (HNT). 2017;7(2):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2017-7-2-25-29

Просмотров: 346


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)