ОНКОМАРКЕРЫ И БЕЛКИ ТЕПЛОВОГО ШОКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОМ ЛАРИНГИТЕ КАК ВЕРОЯТНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ МАЛИГНИЗАЦИИ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ ГОРТАНИ

Цель: изучение продукции сывороточных онкомаркеров раково-эмбрионального антигена (РЭА), эпителиально-клеточных карцином цитокератина 19 (Cyfra 21-1) и плоскоклеточной карциномы (SCC) и белков теплового шока (БТШ) – БТШ27, БТШ70 и БТШ90, отражающих степень клеточного стресса эпителиоцитов гортани при хроническом гипертрофическом ларингите как вероятных предикторов малигнизации эпителиоцитов гортани.

Материал и методы. В работу были включены 36 больных с диагнозом хронического гипертрофического ларингита (ХГЛ). Изучалась продукция онкомаркеров – РЭА, Cyfra 21-1 и SCC при хроническом гипертрофическом ларингите методом иммуноферментного анализа. Вариации сывороточного уровня изученных онкомаркеров исследовались в зависимости от пика продукции БТШ, отражающих степень клеточного стресса эпителиоцитов гортани, которому подвергаются эти клетки при ХГЛ. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ Statistica (версия 6,0), а также Biostat 4.03.

Результаты. Показано, что при ХГЛ наиболее информативной в отношении прогноза является оценка количественного уровня онкомаркеров РЭА, SCC и Cyfra 21-1 в сыворотке крови на фоне максимальной продукции белков клеточного стресса (БТШ27, БТШ70 и БТШ90). Уровень сывороточного РЭА был достоверно повышен в сравнении с контролем. При ХГЛ на пике продукции всех стресс-белков (БТШ27, БТШ70 и БТШ90) концентрационный диапазон РЭА составил 2–3 нг/мл, SCC – 1–2 нг/мл и Cyfra 21-1 – 0–1,2  нг/мл.

Заключение. Концентрационный диапазон РЭА от 2 до 3 нг/мл, SCC – от 1 до 2 нг/мл и Cyfra 21-1 – от 0 до 1,2 нг/мл на пике продукции белков клеточного стресса (БТШ27, БТШ70 и БТШ90) является прогностически значимым в отношении малигнизации эпителиоцитов гортани, что может быть учтено в клинической практике.

1. Шелковникова А.В. , Осипов В.Д., Герасимова И.Ю. Неспецифические опухолевые маркеры и клинико-морфологические показатели в диагностике и лечении предрака и раннего рака гортани. Вестник оториноларингологии 2008;5(прил.):307–8.

2. Alkotyfan K., Wiegand S., Müller H.H. et al. Cyfra 21-1 as a tumor marker for follow-up of patients with squamous cell carcinoma of the oropharynx. Anticancer Res 2010;30(6):2291–6. PMID: 20651382.

3. Céruse P., Rabilloud M., Charrié A. et al. Study of Сyfra 21-1, a tumor marker, in head and neck squamous cell carcinoma. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005;114(10):768–76. DOI: 10.1177/000348940511401006. PMID: 16285267.

4. Eleftheriadou A., Chalastras T., Ferekidou E. et al. Clinical effectiveness of tumor markers in squamous cell carcinoma of the larynx. Anticancer Res 2006;26(3B):2493–7. PMID: 16821638.

5. Титов В.Н., Крылин В.В. Стресс. Белки-шапероны. Нарушение биологической функции эндоэкологии и биологических реакций экскреции, воспаления и артериального давления (лекция). Клиническая лабораторная диагностика 2010;5:20–35.

6. Chen J.H., Chen L.M., Xu L.Y. et al. Expression and significance of heat shock proteins in esophagal squamous cell carcinoma. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2006;28(10):758-61. [Article in Chinese] PMID: 17366788.

7. Ciocca D., Calderwood S.K. Heat shock proteins in cancer: diagnostic, prognostic, predictive, and treatment implications. Cell Stress Chaperones 2005;10(2):86–103. PMID: 6038406.

8. Blackwell K.E., Fu Y.S., Calcaterra T.C. et al. Laryngeal dysplasia. A clinicopathologic study. Cancer 1995;75(2):457–63. PMID: 7812916.

9. Cupić H., Kruslin B., Belicza M. Epithelial hyperplastic lesions of the larynx in biopsy specimens. Acta Otolaryngol Suppl. 1997;527:103–4 PMID: 9197494.

10. Киселев В.И., Северин Е.С., Пальцев М.А. Противоопухолевые вакцины. Белки теплового шока как индукторы противоопухолевого иммунитета. Молекулярная медицина 2005;1:3–21.