Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В КОМБИНИРОВАННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО И РЕЦИДИВНОГО ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО РАКА

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-1-17-21

Полный текст:

Аннотация

Сегментарная резекция нижней челюсти в лечении местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака зачастую является обязательным компонентом комбинированной операции.

Цель работы: детализировать особенности сегментарной резекции нижней челюсти применительно к комбинированному и комплексному лечению местно-распространенного и рецидивного орофарингеального рака. В основу данной работы положены клинические наблюдения над 31 больным местно-распространенным и рецидивным орофарингеальным раком, оперированным в 1-м онкологическом отделении ГБУЗ НО «Нижегородский областной онкологический диспансер», Филиал № 1 (до 2010 г. – ГУЗ НО «Онкологический диспансер г. Нижнего Новгорода») в период с 2005 по 2011 г.

Результаты. Послеоперационные осложнения развились у 16 больных, что составило 50 %: легкой степени – 2, средней тяжести – 8, тяжелые – 6. Живы более 2 лет после операции 13 больных. Среди умерших (n = 18) причиной смерти была прогрессия первичной опухоли у 10 больных, метастазы в легкие развились у 1 больной, 2-я первичная опухоль (центральный рак легкого) – у 1 больного. В ближайшем послеоперационном периоде умерли 2 больных: в результате желудочного кровотечения – 1, тромбоэмболии легочной артерии – 1. У 4 умерших причины смерти не были связаны с опухолевым процессом, а обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Выводы. От техники выполнения сегментарной резекции нижней челюсти в ходе операции зависит не только частота послеоперационных осложнений, но и прежде всего радикальность выполняемого хирургического лечения.

Об авторах

Д. В. Сикорский
ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородский областной онкологический диспансер», Филиал № 1, Нижний Новгород
Россия
Первое онкологическое отделение


С. О. Подвязников
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва
Россия
Кафедра онкологии


А. Н. Володин
ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородский областной онкологический диспансер», Филиал № 1, Нижний Новгород
Россия
Первое онкологическое отделение


А. А. Чернявский
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, Нижний Новгород
Россия
Кафедра онкологии, лучевой терапии, лучевой диагностики


Список литературы

1. Матякин Е.Г., Алиев М.Д., Уваров А.А. и др. Виды резекций нижней челюсти и методы пластики при раке полости рта. Тезисы докладов I Международного симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии. М., 1997.

2. Удинцов Д.Б. Рак слизистой оболочки щеки: выбор тактики лечения и методов реконструкции. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009.

3. Доброхотова В.З. Анализ осложнений реконструктивных операций при злокачественных опухолях полости рта. Дис. … канд. мед. наук. М., 2006.

4. Кропотов М.А. Органосохраняющие и реконструктивные операции на нижней челюсти в комбинированном лечении рака слизистой оболочки полости рта. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2003.

5. Maisel R.H., Adams G.L. Osteomiocutaneous reconstruction of the oral cavity. Arch Otolaryngol 1983 Nov;109(11):731–4.

6. Davidson J., Boyd В., Gullane P. et al. A comparison of the results following oromandibular reconstruction using a radial forearm flap with either radial bone or a reconstruction plate. Plast Reconstr Surg 1991 Aug;88(2):201–8.

7. Alonco del Hoyo J., Fernandez Sanroman J., Rubio Bueno P. et al. Primary mandibular reconstruction with bridging plates. J Craniomaxillofac Surg 1994 Feb;22(1):43–8.

8. Guerrissi J.O., Taborda G.A. Immediate mandibular reconstruction use of titanium plate reconstructive system and musculocutaneous pectoralis mayor flap. J Craniomaxillofac Surg 2000;28:284–5.

9. Жарков О.А. Эффективность хирургического лечения больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки после радикальной лучевой терапии. Дис. … канд. мед. наук. М., 2007.

10. Алиева С.Б., Романов И.С., Подвязнико в С.О. и др. Эффективность индукционной химиотерапии с использованием доцетаксела, цисплатина и 5-фтор урацила и последующей одновременной химиолучевой терапии в лечении рака глотки и полости рта III–IV стадии. Опухоли головы и шеи 2011;2:14–9.

11. Cmelak A.J., Li S., Goldwasser M.A. et al. Исследование II фазы химиолучевого органосохраняющего лечения резектабельного плоскоклеточного рака гортани или ротоглотки III или IV стадии: результаты исследования Eastern Cooperative Oncology Group Study E2399. J Clin Oncol (русское издание, октябрь – декабрь) 2007;1(4):324–30.

12. Сикорский Д.В., Володин А.Н., Чернявски й А.А., Подвязников С.О. Детализаци я техники срединной мандибулотомии как хирургического доступа в лечении рака задней трети языка. Опухоли головы и шеи 2012;2:79–84.

13. Сикорский Д.В., Володин А.Н., Чернявски й А.А. Укрытие реконструктивной пластины с использованием мышечной части пекторального лоскута при реконструкции нижней челюсти после сегментарной резекции. Опухоли головы и шеи 2012;1:17–22.


Для цитирования:


Сикорский Д.В., Подвязников С.О., Володин А.Н., Чернявский А.А. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ СЕГМЕНТАРНОЙ РЕЗЕКЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В КОМБИНИРОВАННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО И РЕЦИДИВНОГО ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО РАКА. Опухоли головы и шеи. 2013;(1):17-21. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-1-17-21

For citation:


Sikorsky D.V., Podvyaznikov S.O., Volodin A.N., Chernyavsky A.A. SURGICAL ISSUES OF SEGMENTAL MANDIBULAR RESECTION IN THE COMBINATION AND COMPLEX TREATMENT OF LOCALLY ADVANCED AND RECURRENT OROPHARYNGEAL CANCER. Head and Neck Tumors (HNT). 2013;(1):17-21. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2013-0-1-17-21

Просмотров: 296


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)