Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Реконструкция полнослойных дефектов щечной области, возникших после удаления опухолей, с применением модифицированной методики взятия субментального лоскута

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-27-33

Полный текст:

Аннотация

Реконструкция обширных сквозных дефектов тканей после радикального удаления распространенных опухолей области головы и шеи – сложная проблема в восстановительной челюстно-лицевой хирургии. В случае обширного полнослойного дефекта щеки требуется создать изолированные стенки как снаружи, в области кожных покровов, так и изнутри, в полости рта, т.е. провести двухслойную реконструкцию. В большинстве публикаций описано использование либо 2 дистантных лоскутов, либо сдвоенного свободного реваскуляризированного аутотрансплантата. Однако проведение столь масштабных и длительных хирургических вмешательств может быть ограничено в связи с возрастом или соматическим статусом больных, а также с другими объективными причинами.

Для проведения реконструкции полнослойных дефектов щечной области субментальный лоскут является адекватной альтернативой свободному реваскуляризированному лоскуту-аутотрансплантату. Такая операция значительно проще в техническом исполнении и дает лучший эстетический эффект в сравнении с использованием комбинации височно-миофасциального и цервикофасциального лоскутов,  а также дублированного цервикопекторального. Предложенная в статье модификация метода – проведение сиаладенэктомии на этапе, предшествующем выделению питающей ножки лоскута,– не только облегчает диссекцию, но и способствует определению распространенности опухолевого процесса. Временное лигирование лицевой артерии выше места ответвления субментальной артерии сокращает кровопотерю при удалении первичной опухоли щеки.

Об авторах

Ч. Р. Рагимов
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
AZ 1022 Баку, ул. Бакиханова, 23


А. А. Ахундов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
1154784, Москва, Каширское шоссе, 24


И. М. Фарзалиев
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
AZ 1022 Баку, ул. Бакиханова, 23


М. Ч. Рагимли
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
AZ 1022 Баку, ул. Бакиханова, 23


Ш. Э. Кулиев
Азербайджанский медицинский университет
Азербайджан
AZ 1022 Баку, ул. Бакиханова, 23


Д. А. Сафаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
1154784, Москва, Каширское шоссе, 24


Список литературы

1. George R.K., Krishnamurthy A. Micro-surgical free flaps: controversies in maxillofacial reconstruction. Ann Maxillofac Surg 2013;3(1):72–9. DOI: 10.4103/2231-0746.110059. PMID: 23662264.

2. Chen W., Zeng S., Li J. et al. Reconstruction of full-thickness cheek defects with combined temporalis myofacial and facial-cervico-pectoral flaps. Oral Surg Oral MedOral Pathol Oral Radiol Endod 2007;103(1):e10–5. DOI: 10.1016/j.tripleo.2006.07.009. PMID: 17178479.

3. Bucci T., Fior A., Nocini P.F. Reconstruction of full-thickness cheek defect with a folded cervico-pectoral cutaneous flap following ablation of advanced oral cancer in elderly patient. Eur J Plast Surg 2018;41(1):89–92. DOI: 10.1007/s00238-017-1350-7.

4. Martin D., Pascal J.F., Baudet J. et al. Thesubmental island flap: a new donor site. Anatomy and clinical applications as a free or pedicled flap. Plast Reconstr Surg 1993;92(5):867–73. PMID: 8415968.

5. Paydarfar J.A., Patel U.A. Submental island pedicled flap vs radial forearm free flap for oral reconstruction: comparison of outcomes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2011;137(1):82–7. DOI: 10.1001/archoto.2010.204. PMID: 21242553.

6. Chow T.L., Chan T.T., Chow T.K. et al. Reconstruction with submental flap for aggressive orofacial cancer. Plast Reconstr Surg 2007;120(2):431–6. DOI: 10.1097/01.prs.0000267343.10982.dc. PMID: 17632345.

7. Sebastian P., Thomas S., Varghese B.T. et al. The submental island flap for reconstruction of defects in oral cancer patients. Oral Oncol 2008;44(11):1014–8. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2008.02.013. PMID: 18620890.

8. Uppin S.B., Ahmad Q.G., Yadav P., Shetty K. Use of the submental island flap in orofacial reconstruction – a review of 20 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62(4):514–9. DOI: 10.1016/j.bjps.2007.11.023. PMID: 18248861.

9. Taghinia A.H., Movassaghi K., Wang A.X., Pribaz J.J. Reconstruction of the upper aerodigestive tract with the submental artery flap. Plast Reconstr Surg 2009;123(2):562–70. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181977fe4. PMID: 19182614.

10. Amin A.A., Sakkary M.A., Khalil A.A. et al. The submental flap for oral cavity reconstruction: extended indications and technical refinements. Head Neck Oncol 2011;3:51. DOI: 10.1186/1758-3284-3-51. PMID: 22185515.

11. Patel U.A., Bayles S.W., Hayden R.E. The submental flap: a modified technique for resident training. Laryngoscope 2007;117(1):186–9. DOI: 10.1097/01.mlg.0000246519.77156.a4. PMID: 17202951.

12. Ramkumar A., Francis N.J., Senthil Kumar R., Dinesh Kumar S. Bipaddled submental artery flap. Int J Oral Maxillofac Surg 2012;41(4):458–60. DOI: 10.1016/j.ijom.2011.12.030. PMID: 22260791.

13. Chow T.L., Choi C.Y., Ho L.I., Fung S.C.The use of bipaddled submental flap for reconstructing composite buccal defect. J Maxillofac Oral Surg 2014;13(1):75–7. DOI: 10.1007/s12663-013-0477-8. PMID: 24644402.

14. Fernandes R.P. Local and regional flaps in head and neck reconstruction: a practical approach. Wiley-Blackwell, 2014. 264 p.


Для цитирования:


Рагимов Ч.Р., Ахундов А.А., Фарзалиев И.М., Рагимли М.Ч., Кулиев Ш.Э., Сафаров Д.А. Реконструкция полнослойных дефектов щечной области, возникших после удаления опухолей, с применением модифицированной методики взятия субментального лоскута. Опухоли головы и шеи. 2018;8(2):27-33. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-27-33

For citation:


Rahimov C.R., Akhundov A.A., Farzaliev I.М., Rahimli M.C., Kuliev S.E., Safarov D.A. Reconstruction of full-thickness chick defects formed after tumor removal using a modified technique for submental flap dissection. Head and Neck Tumors (HNT). 2018;8(2):27-33. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2018-8-2-27-33

Просмотров: 137


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)