Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Органосохраняющее лечение местно-распространенного рака гортаноглотки с применением регионарной внутриартериальной химиотерапии у пациента с единственной функционирующей почкой

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-99-103

Полный текст:

Аннотация

Введение. Избежать ларингэктомии и повысить качество жизни пациентов позволяет химиолучевая терапия в конкурентном режиме, однако ее токсичность достаточно высока, что сильно ограничивает применение такого подхода у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Альтернативой системной химиотерапии считается введение высоких доз химиопрепаратов непосредственно в питающий опухоль сосуд через микрокатетер.

Цель исследования – представить клинический случай применения внутриартериальной химиотерапии для лечения местно-распространенного рака гортаноглотки у пациента с единственной функционирующей почкой.

Материалы и методы. В клинику  опухолей головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина обратился пациент К., 55 лет, с раком гортаноглотки с метастазами в лимфатические узлы шеи с 2 сторон (T3N2M0,  IV стадия). Применение системной химиотерапии у пациента было ограничено по причине функционирования только 1 почки. Проведены 3 курса внутриартериальной химиотерапии доцетакселом и цисплатином в дозе 60 мг/м2 (с детоксикацией тиосульфатом натрия) и последующая лучевая терапия, системная инфузия 5-фторурацила.

Результаты. Основным побочным эффектом на фоне лечения был отек слизистой оболочки глотки и гортани, однако выраженной дыхательной недостаточности не наблюдалось. Симптомы были купированы ингаляциями кислородно-гидрокортизоновой смеси. Состояние единственной функционирующей почки при динамическом лабораторном и инструментальном контроле на фоне лечения не ухудшилось.

Заключение. Регионарная внутриартериальная химиотерапия дала хороший эффект у пациента с выраженной сопутствующей патологией и абсолютными противопоказаниями к проведению системной химиотерапии.

Об авторах

А. А. Ахундов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


А. М. Мудунов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


Б. И. Долгушин
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


М. Н. Нариманов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


Д. А. Сафаров
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Сафаров Давид Афатдинович.

115478 Москва, Каширское шос., 24.



И. А. Трофимов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


И. М. Гельфанд
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шос., 24.


В. З. Доброхотова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4.


Чень Хуэй
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4.


Список литературы

1. Arriagada R., Eschwege F., Cachin Y., Richard J.M. The value of combining radiotherapy with surgery in the treatment of hypopharyngeal and laryngeal cancers. Cancer 1983;51(10):1819—25. PMID: 6831347.

2. Tupchong L., Scott C.B., Blitzer P.H. et al. Randomized study of preoperative versus postoperative radiation therapy in advanced head and neck carcinoma: long-term follow-up of RTOG study 73-03. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991;20(1):21-8. PMID: 1993628.

3. Barnes L., Johnson J.T. Pathologic and clinical considerations in the evaluation of major head and neck specimens resected for cancer. Part I. Pathol Annu 1986; 21 Pt 1:173-250. PMID: 3510415.

4. Helliwell T.R. Best Practice No 169. Evidence based pathology: squamous carcinoma of the hypopharynx. J Clin Pathol 2003;56(2):81—5. PMID: 12560383.

5. Raghavan U., Quraishi S., Bradley PJ. Multiple primary tumors in patients diagnosed with hypopharyngeal cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128(3):419-25. DOI: 10.1067/mhn.2003.98. PMID: 12646847.

6. Spector J.G., Sessions D.G., Haughey B.H. et al. Delayed regional metastases, distant metastases, and second primary malignancies in squamous cell carcinomas of the larynx and hypopharynx. Laryngo-scope 2001;111(6):1079—87. DOI: 10.1097/00005537-200106000-00028. PMID: 11404625.

7. Kotwall C., Sako K., Razack M.S. et al. Metastatic patterns in squamous cell cancer of the head and neck. Am J Surg 1987;154(4):439—42. PMID: 3661849.

8. Lefebvre J.L., Andry G., Chevalier D. La-ryngeal preservation with induction chemotherapy for hypopharyngeal squamous cell carcinoma: 10-year results of EORTC trial 24891. Ann Oncol 2012;23(10): 2708-14. DOI: 10.1093/annonc/mds065. PMID: 22492697.

9. Ahn D., Kim J.H., Sohn J.H. Laryngeal preservation in stage III/IV resectable laryngo-hypopharyngeal squamous cell carcinoma following concurrent chemoradiotherapy with capecitabine/cisplatin. Mol Clin Oncol 2013;1(4):685—91. DOI: 10.3892/mco.2013.113. PMID: 24649229.

10. Furusaka T., Matsuda A., Tanaka A. Laryngeal preservation in advanced piriform sinus squamous cell carcinomas using superselective intraarterial chemoradiation therapy with three agents. Acta Otolaryngol 2013;133(3):318—26. DOI: 10.3109/00016489.2012.744144. PMID: 23153059.

11. Furusaka T., Matsuda A., Tanaka A. Superselective intra-arterial chemoradiation therapy for functional laryngeal preservation in advanced squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Acta Otolaryngol 2013;133(6):633—40. DOI: 10.3109/00016489.2012.759275. PMID: 23394224.


Для цитирования:


Ахундов А.А., Мудунов А.М., Долгушин Б.И., Нариманов М.Н., Сафаров Д.А., Трофимов И.А., Гельфанд И.М., Доброхотова В.З., Хуэй Ч. Органосохраняющее лечение местно-распространенного рака гортаноглотки с применением регионарной внутриартериальной химиотерапии у пациента с единственной функционирующей почкой. Опухоли головы и шеи. 2019;9(1):99-103. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-99-103

For citation:


Akhundov A.A., Mudunov A.М., Dolgushin B.I., Narimanov М.N., Safarov D.A., Trofimo I.A., Gelfand I.M., Dobrokhotova V.Z., Hui C. Organ preservation treatment of locally advanced cancer of the laryngopharynx using regional intra-arterial chemotherapy in a patient with solitary kidney. Head and Neck Tumors (HNT). 2019;9(1):99-103. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-1-99-103

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)