Позитронная эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой, совмещенная с компьютерной томографией, при прогнозировании ответа на радиойодтерапию у больных дифференцированным раком щитовидной железы с отдаленными метастазами
Т. М. Гелиашвили,
А. В. Важенин,
Т. П. Березовская,
Н. Г. Афанасьева,
Е. Б. Васильева,
П. И. Гарбузов,
В. В. Крылов Аннотация
Цель исследования – оценить возможности позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с применением 18 F-фтордезоксиглюкозы (18 F-ФДГ), совмещенной с компьютерной томографией (КТ), при прогнозировании ответа на радиойодтерапию (РЙТ) у больных дифференцированным раком щитовидной железы с отдаленными метастазами.
Материалы и методы. У 40 больных метастатическим дифференцированным раком щитовидной железы после РЙТ проведены сцинтиграфия всего тела с 131 I и ПЭТ-КТ с 18 F-ФДГ.
Результаты. Положительный ответ зарегистрирован у 12 (30 %) пациентов, стабилизация или прогрессирование заболевания у остальных 28 (70 %) больных. Накопление радиойода метастазами положительно коррелировало с общей частотой ответа, тогда как поглощение 18 F-ФДГ – отрицательно. В группе больных с накоплением только радиойода выявлена сильная положительная корреляция с общей частотой ответа. Но эта корреляция не наблюдалась в группе больных с избыточным накоплением обоих радиофармпрепаратов. У пациентов с накапливающими 18 F-ФДГ метастазами ответ на РЙТ был слабым даже при накоплении радиойода.
Заключение. Накопление ФДГ метастазами – предиктор отрицательного ответа на РЙТ, даже при поглощении радиойода опухолевыми очагами. Применение ПЭТ-КТ с 18 F-ФДГ у больных дифференцированным раком щитовидной железы с отдаленными метастазами можно рекомендовать на начальных этапах РЙТ для уточнения прогноза и обеспечения персонализированного подхода к лечению и наблюдению самой сложной категории больных.
Об авторах
Т. М. Гелиашвили
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
Тамара Мамуковна Гелиашвили
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
А. В. Важенин
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
Т. П. Березовская
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Н. Г. Афанасьева
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
Е. Б. Васильева
ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
Россия
454087 Челябинск, ул. Блюхера, 42
П. И. Гарбузов
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
В. В. Крылов
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Россия
249036 Обнинск, ул. Королева, 4
Список литературы
1. Hong C.M., Lee W.K., Jeong S.Y. et al. Superiority of delayed risk stratification in differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy and radioactive iodine ablation. Nucl Med Commun 2014;35(11):1119–26. DOI: 10.1097/MNM.0000000000000183.
2. Sampson E., Brierley J.D., Le L.W. et al. Clinical management and outcome of papillary and follicular (differentiated) thyroid cancer presenting with distant metastasis at diagnosis. Cancer 2007;110(7):1451–6. DOI: 10.1002/cncr.22956.
3. O’Neill C.J., Oucharek J., Learoyd D., Sidhu S.B. Standard and emerging therapies for metastatic differentiated thyroid cancer. Oncologist 2010;15(2):146–56. DOI: 10.1634/theoncologist.2009-0190.
4. Verburg F.A., Hanscheid H., Luster M. Radioactive iodine (RAI) therapy for metastatic differentiated thyroid cancer. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2017;31(3):279–90. DOI: 10.1016/j.beem.2017.04.010.
5. Chung J.-K., Cheon G.J. Radioiodine therapy in differentiated thyroid cancer: the first targeted therapy in oncology. Endocrinol Metab (Seul) 2014;29(3):233–9. DOI: 10.3803/EnM.2014.29.3.233.
6. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C. et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2016;26(1):1–133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020.
7. Pacini F., Ito Y., Luster M. et al. Radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer: unmet needs and future directions. Expert Rev Endocrinol Metab 2012;7(5):541–54. DOI: 10.1586/eem.12.36.
8. Schlumberger M., Brose M., Elisei R. et al. Definition and management of radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2(5):356–8. DOI: 10.1016/s2213-8587(13)70215-8.
9. Durante C., Haddy N., Baudin E. et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab 2006;91(8):2892–9. DOI: 10.1210/jc.2005-2838.
10. Maxon H.R., Thomas S.R., Hertzberg V.S. et al. Relation between effective radiation dose and outcome of radioiodine therapy for thyroid cancer. N Engl J Med 1983;309(16):937–41. DOI: 10.1056/NEJM198310203091601.
11. Castro M.R., Bergert E.R., Goellner J.R. et al. Immunohistochemical analysis of sodium iodide symporter expression in metastatic differentiated thyroid cancer: correlation with radioiodine uptake. J Clin Endocrinol Metab 2001;86(11):5627–32. DOI: 10.1210/jcem.86.11.8048.
12. Kang S.Y., Bang J.-I., Kang K.W. et al. FDG PET/CT for the early prediction of RAI therapy response in patients with metastatic differentiated thyroid carcinoma. PLoS One 2019;14(6):e0218416. DOI: 10.1371/journal.pone.0218416.
13. Feine U., Lietzenmayer R., Hanke J.P. et al. [18 FDG whole-body PET in differentiated thyroid carcinoma. Flip-flop in uptake patterns of18 FDG and131 I (In German)]. Nuklearmedizin 1995;34(4):127–34.
14. Duarte P.S., Marin J.F.G., de Carvalho J.W.A. et al. Iodine/FDG “flip-flop” phenomenon inside a large metastatic thyroid cancer lesion better characterized on SPECT/CT and PET/CT studies. Clin Nucl Med 2018;43(6):436–8. DOI: 10.1097/RLU.0000000000002046.
15. Pace L., Klain M., Salvatore B. et al. Prognostic role of18 F-FDG PET/CT in the postoperative evaluation of differentiated thyroid cancer patients. Clin Nucl Med 2015;40(2):111–5. DOI: 10.1097/RLU.0000000000000621.
16. Min J.J., Chung J.K., Lee Y.J. et al. Relationship between expression of the sodium/iodide symporter and131 I uptake in recurrent lesions of differentiated thyroid carcinoma. Eur J Nucl Med 2001;28(5):639–45.
17. Chung J.K. Sodium iodide symporter: its role in nuclear medicine. J Nucl Med 2002;43(9):1188–200.
18. Moon S.H., Oh Y.L., Choi J.Y. et al. Comparison of18 F-fluorodeoxyglucose uptake with the expressions of glucose transporter type 1 and Na+ /I – symporter in patients with untreated papillary thyroid carcinoma. Endocr Res 2013;38(2):77–84. DOI: 10.3109/07435800.2012.713426.
19. Kim S., Chung J.K., Min H.S. et al. Expression patterns of glucose transporter-1 gene and thyroid specific genes in human papillary thyroid carcinoma. Nucl Med Mol Imaging 2014;48(2):91–7. DOI: 10.1007/s13139-013-0249-x.
20. Deandreis D., Al Ghuzlan A., Leboulleux S. et al. Do histological, immunohistochemical and metabolic (radioiodine and fluorodeoxyglucose uptakes) patterns of metastatic thyroid cancer correlate with patient outcome? Endocr Relat Cancer 2011;18(1):159–69. DOI: 10.1677/ERC-10-0233.
21. Rivera M., Ghossein R.A., Schoder H. et al. Histopathologic characterization of radioactive iodine-refractory fluorodeoxyglucose positron emission tomography-positive thyroid carcinoma. Cancer 2008;113(1):48–56. DOI: 10.1002/cncr.23515.
22. Liu M., Cheng L., Jin Y. et al. Predicting 131 I-avidity of metastases from differentiated thyroid cancer using 18 F-FDG PET/CT in postoperative patients with elevated thyroglobulin. Sci Rep 2018;8(1):4352. DOI: 10.1038/s41598-018-22656-4.
Для цитирования:
Гелиашвили Т.М., Важенин А.В., Березовская Т.П., Афанасьева Н.Г., Васильева Е.Б., Гарбузов П.И., Крылов В.В. Позитронная эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой, совмещенная с компьютерной томографией, при прогнозировании ответа на радиойодтерапию у больных дифференцированным раком щитовидной железы с отдаленными метастазами. Опухоли головы и шеи. 2019;9(4):10-16. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-4-10-16
For citation:
Geliashvili T.M., Vazhenin A.V., Berezovskaya T.P., Afanasyeva N.G., Vasilyeva E.V., Garbuzov P.I., Krylov V.V. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography combined with computed tomography for the prediction of radioiodine therapy response in patients with metastatic differentiated thyroid cancer. Head and Neck Tumors (HNT). 2019;9(4):10-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-4-10-16
Просмотров: 68
Послать статью по эл. почте 