Оценка распространенности ВПЧ-положительного плоскоклеточного рака ротоглотки на примере отдельной выборки в Российской Федерации

Введение. Прирост заболеваемости плоскоклеточным раком ротоглотки во всем мире в последние десятилетия дал старт множеству исследований в данной области. Благодаря этому в 2005 г. был обозначен новый этиологический фактор в развитии этого вида опухолей – вирус папилломы человека. На сегодняшний день известно, что ассоциированный с данным вирусом плоскоклеточный рак ротоглотки является заболеванием с уникальными характеристиками. Исследование эпидемиологии этой патологии на российской популяции пациентов представляется актуальной научной задачей.

Цель исследования – изучение частоты и распространенности плоскоклеточного рака ротоглотки, ассоциированного с вирусом папилломы человека, в России на примере определенной выборки пациентов.

Материалы и методы. Был проведен анализ данных 199 пациентов с плоскоклеточным раком ротоглотки, получавших лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Б лохина Минздрава России с 2016 по 2021 г. Исследовались частота ассоциации опухоли с вирусом папилломы человека, возраст, пол, распространенность и стадия опухолевого процесса в зависимости от р16‑статуса.

Результаты. В исследованной когорте пациентов в 58,3 % случаев выявлена ассоциация опухоли с вирусом папилломы человека. Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 64 лет (более 60 % случаев). У мужчин заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. У 60,9 % пациентов с р16‑положительными опухолями наблюдается I стадия процесса, а у 51,2 % пациентов с р16‑отрицательными новообразованиями – IV стадия.

Заключение. Полученные на отдельной выборке российских пациентов данные сопоставимы с данными мировой литературы.

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin 2021;71(3):209–49. DOI: 10.3322/caac.21660.

2. Gillison M.L., Koch W.M., Capone R.B. et al. Evidence for a causal association between human papillomavirus and a subset of head and neck cancers. J Natl Cancer Inst 2000;92(9):709–20. DOI: 10.1093/jnci/92.9.709.

3. Arbyn M., Bosch X., Cuzick J. et al. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol. 90. Human papillomaviruses. Lyon: World Health Organization, 2007. 670 p. Avaliable at: https://monographs.iarc.who.int/wpcontent/uploads/2018/06/mono90.pdf.

4. Ang K.K., Harris J., Wheeler R. et al. Human papillomavirus and survival of patients with oropharyngeal cancer. N Engl J Med 2010;363(1):24–35. DOI: 10.1056/NEJMoa0912217.

5. Cancer incidence in five continents. Ed. by D.M. Parkin, S.L. Whelan, J. Ferlay et al. IARC CancerBase Vol. 1–8. No. 7. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2005.

6. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.

7. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. J Clin 2018;68(6): 394–424. DOI: 10.3322/caac.21492.

8. Fakhry C., Westra W.H., Wang S.J. et al. The prognostic role of sex, race, and human papillomavirus in oropharyngeal and nonoropharyngeal head and neck squamous cell cancer. Cancer 2017;123(9):1566–75. DOI: 10.1002/cncr.30353.

9. De Martel C., Georges D., Bray F. et al. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health 2020;8(2):e180–190. DOI: 10.1016/S2214109X(19)304887.

10. O’Rorke M.A., Ellison M.V., Murray L.J. et al. Human papillomavirus related head and neck cancer survival: a systematic review and metaanalysis. Oral Oncol 2012;48(12):1191–201. DOI: 10.1016/j.oraloncology.2012.06.019.

11. Mahal B.A., Catalano P.J., Haddad R.I. et al. Incidence and demographic burden of HPVassociated oropharyngeal head and neck cancers in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019;28(10):1660–7. DOI: 10.1158/10559965.EPI190038.

12. Chaturvedi A.K., Engels E.A., Pfeiffer R.M. et al. Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the united states. J Clin Oncol 2011;29(32):4294–301. DOI: 10.1200/JCO.2011.36.4596.

13. Stjernstrøm K.D., Jensen J.S., Jakobsen K.K. et al. Current status of human papillomavirus positivity in oropharyngeal squamous cell carcinoma in Europe: a systematic review. Acta Otolaryngol 2019; 139(12):1112–6. DOI:10.1080/00016489.2019.1669820.

14. Mooren J.J., Gültekin S.E., Straetmans J.M. et al. P16 (INK4A) immunostaining is a strong indicator for highriskHPVassociated oropharyngeal carcinomas and dysplasias, but is unreliable to predict lowriskHPVinfection in head and neck papillomas and laryngeal dysplasias. Int J Cancer 2014;134(9):2108–17. DOI: 10.1002/ijc.28534.

15. Visalli G., Riso R., Facciolà A. et al. Higher levels of oxidative DNA damage in cervical cells are correlated with the grade of dysplasia and HPV infection. J Med Virol 2016;88(2):336–44. DOI: 10.1002/jmv.24327.

16. Prigge E.S., Arbyn M., von Knebel Doeberitz M., Reuschenbach M. Diagnostic accuracy of p16INK4a immunohistochemistry in oropharyngeal squamous cell carcinomas: a systematic review and metaanalysis. Int J Cancer 2017;140(5): 1186–98. DOI: 10.1002/ijc.30516.

17. Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive genomic characterization of head and neck squamous cell carcinomas. Nature 2015;517(7536):576–82. DOI: 10.1038/nature14129.

18. Human papillomavirus testing in head and neck carcinomas: ASCO Clinical Practice Guideline Endorsement of the College of American Pathologists Guideline J Clin Oncol 2018;36(31):3152–61. DOI: 10.1200/JCO.18.00684.

19. Мудунов А.М. Вирус папилломы человека – новый этиологический фактор в развитии рака органов головы и шеи. Проблемы и перспективы их решения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2018; 17(5):100–5. DOI: 10.31631/207330462018175100105.