ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА И КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА

Проблема лимфопролиферативных поражений центральной нервной системы (ЦНС) актуальна как у больных с иммунодефицитными состояниями, так и у пациентов без фоновой системной патологии, несмотря на то, что статистика у этих двух категорий существенно различается. Несмотря на широкий арсенал неинвазивных диагностических методик, невозможно получить достоверное подтверждение первичного лимфопролиферативного поражения ЦНС у пациентов, исходно не имеющих системных проявлений заболевания. Общеизвестной методикой лечения при подозрении на первичную лимфому ЦНС является выполнение стереотаксической биопсии с последующим проведением комплексного химио- и лучевого лечения согласно существующим протоколам. В нашей статье мы описали 4 случая пациентов с первичными лимфомами ЦНС и костей черепа, оперированных в связи с наличием гранулемы костей черепа (в первом случае), а также с быстрым нарастанием очагового и общемозгового неврологического дефицита (в 3 случаях). При проведении послеоперационного гистологического анализа с применением современных методик выявлены лимфопролиферативные поражения, в связи с чем пациенты продолжили лечение у онкологов.

1. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. М.: Медицина, 2004. Т. 3 (ч. 1), с. 400–402.

2. Власов П.В., Шейх Ж.В., Курзанцева О.O., Сидоров Ю.А. Лимфома центральной нервной системы. Радиология-практика 2004;1:26–30.

3. Muzitani T. Clinical aspects and pathogenesis of neurological complications due to malignant lymphomas. Rinsho Shinkeigaku 2002;42(11):1118–20.

4. Hashizume Y., Yoshida M. Neuropathology of malignant lymphoma and its related disorders. Rinsho Shinkeigaku 2002;42(11):1121–3.