ГЕФИТИНИБ (ИРЕССА) В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАЗОВ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ
Аннотация
В ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН с 2006 г. проводится исследование по изучению эффективности таргетной терапии препаратом гефитиниб у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с метастазами в головном мозге. При оценке эффективности лечения у 9 больных с наличием мутации EGFR в опухоли полная регрессия достигнута у 1 (11,1 %) пациента, частичная регрессия – у 5 (55,6 %) больных, стабилизация болезни – у 3 (33,3 %). Медиана времени до прогрессирования составила 7 мес, медиана выживаемости у пациентов не достигнута. При оценке эффективности лечения в группе из 6 больных без наличия мутации EGFR или с отсутствием информации о мутации EGFR в опухоли полных и частичных регрессий не отмечено, стабилизация болезни отмечена у 3 (50,0 %) пациентов, прогрессирование болезни – у 3 (50 %). Медиана времени до прогрессирования составила 2 мес, медиана выживаемости пациентов – 5 мес. Таким образом, высокая эффективность лечения ингибитором EGFR гефитинибом больных НМРЛ с метастазами в головном мозге достигнута только в группе пациентов с выявленными мутациями 18–21-го экзонов EGFR в опухоли. Определение статуса EGFR в опухоли является важнейшим прогностическим фактором при назначении терапии тирозинкиназным ингибитором EGFR гефитинибом у больных с метастазами в головном мозге. Исследование продолжается.
Об авторах
Д. Р. Насхлеташвили
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
В. А. Горбунова
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
М. Б. Бычков
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
А. Х. Бекяшев
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва
Россия
Россия
В. Б. Карахан
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
В. А. Алешин
Отделение опухолей черепно-челюстно-лицевой области НИИ клинической онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Д. М. Белов
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Е. А. Москвина
ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Cappuzzo F., Calandidi C., Bartolini S. et al. ZD 1839 in patients with brain metastases from non-small-cell lung cancer (NSCLC): report of four cases. Br J Cancer 2003;89:246–7.
2. Gaspar L., Scott C. Rotman L. et al. Recursive partitioning analisys (RPA) of prognostic factors in there Radiation Therapy Oncology Groups (RTOG) brain metastases trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;37:745–51.
3. Gurpide A., Perez-Gracia J.L., Lopez- Picazo J.M. et al. Activity of gefitinib in central nervous system metastases in patients with non-small-cell lung cancer: two case reports and review of the literature. Clinical Lung Cancer 2005 Sep;7(2):138–40.
4. Kim K., Lee D.H., Lee J. et al. Efficacy of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors for brain metastasis in non-small cell lung cancer patients harboring either exon 19 or 21 mutations. J Clin Oncol 2011;29(suppl; abstr. 7606).
5. Li Z., Lu J., Zhao Y. et al. The retrospective analysis of the frequency of EGFR mutations and the efficacy of gefitinib in NSCLC patients with brain metastasis. J Clin Oncol 2011;29(suppl; abstr. e18065).
6. Maemondo M., Inoue A., Kobayashi K. et al. Gefitinib or chemotherapy for nonsmall- cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med 2010;362:2380–8.
7. Mok T.S., Wu Y.L., Thongprasert S. et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med 2009;361(10):947–57.
8. Namba Y., Kijima T., Yokota S. et al. Gefitinib in patients with brain metastases from non-small-cell lung cancer : review of 15 clinical cases. Clinical Lung Cancer 2004;6(2):123–8.
9. Poon A.N., Ho S.S., Yeo W., Mok T.S. Brain metastasis responding to gefitinib alone. Oncology 2004;67(2):174–8.
10. Yang C.H., Fukuoka M., Mok T.S. et al. Final overall survival results from a phase III randomized, open-label, first-line study of gefitinib vs carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced non-small-cell lung cancer in Asia (IPASS). Ann Oncol 2010;21(suppl. 8):viii1.
Для цитирования:
Насхлеташвили Д.Р., Горбунова В.А., Бычков М.Б., Бекяшев А.Х., Карахан В.Б., Алешин В.А., Белов Д.М., Москвина Е.А. ГЕФИТИНИБ (ИРЕССА) В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАЗОВ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ. Опухоли головы и шеи. 2012;(3):63-65. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-3-63-65
For citation:
Naskhletashvili D.R., Gorbunova V.A., Bychkov M.B., Bekyashev A.K., Karakhan V.B., Aleshin V.A., Belov D.M., Moskvina E.A. GEFITINIB (IRESSA) IN THE TREATMENT OF BRAIN METASTASES FROM NON-SMALL CELL LUNG CARCINOMA. Head and Neck Tumors (HNT). 2012;(3):63-65. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-3-63-65
Просмотров: 800
Послать статью по эл. почте 
