Preview

Опухоли головы и шеи

Расширенный поиск

Новые возможности ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при раке слизистой оболочки полости рта

https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-1-

Аннотация

Введение и обоснование актуальности

Рак слизистой оболочки полости рта в Российской Федерации характеризуется высокими показателями заболеваемости (4,52) и смертности (2,44). Злокачественные опухоли области головы и шеи обладают высоким потенциалом к регионарному метастазированию, при этом состояние лимфатических узлов не только влияет на тактику лечения больных с опухолями головы и шеи, но и является наиболее значимым прогностическим фактором. При регионарном метастатическом поражении отмечается двукратное снижение пятилетней выживаемости. Таким образом, оценка путей регионарного лимфатического оттока при раке слизистой оболочки полости рта играет важную роль не только в определении прогноза заболевания, но и выборе тактики лечения.

Цель

Проанализировать данные, представленные в научной литературе, касающиеся методов ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта.

Результаты

Согласно результатам различных исследований стандартный метод ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи (B-режим) характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью (по данным различных исследований чувствительность варьирует от 71 до 96,4%, а специфичность – от 46,6 до 91%), при этом эффективность УЗИ превосходит эффективность КТ (чувствительность КТ – 71%, специфичность – 87%). Точность ультразвуковой методики в диагностике метастазов в лимфатических узлах шеи возросла после внедрения в практику таких методик, как эластометрия и эластография (чувствительность варьирует от 59,5% до 98,10%, а специфичность – от 53,4% до 100%).

Ключевые слова: плоскоклеточный рак, полость рта, ультразвуковое исследование, лимфатические узлы шеи, эластометрия, эластография

 

Up-to-date opportunities of cervical lymph nodes ultrasound investigation in patients, suffering from oral cavity cancer

Yu.V. Alymov,1 S.O. Podvyaznikov,1 A.M. Mudunov,2 V.N. Sholokhov,2 S.N. Berdnikov2

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of Russia, 2-nd Botkinskij pr-d, 5/14

N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Ministry of Health of Russia; 23 Kashirskoe Shosse, Moscow, 115478, Russia

 

Summary

Introduction and background

Incidence of oral cancer in Russia is 4,52 and mortality – 2,44. Head and neck cancer is characterized by the high risk of development of metastases in regional lymph nodes. Lymph nodes status exerts influence on the treatment plan and appears to be the major predictive factor. Regional metastases result into two-fold decrease of five-year survival. Therefore, evaluation and treatment of metastatic lymph nodes is of prime importance.

Objective. The aim of this manuscript was to illustrate and summarize publications devoted to modern methods of ultrasound evaluation of cervical lymph node status in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity.

Results. Numerous studies have demonstrated, that standard ultrasound investigation (in B-mode) is characterized by high sensitivity and specificity (specificity varies from 71% to 96,4%, and specificity – from 46,6% to 91%, according to different studies). In addition, ultrasound efficiency exceeds that of CT. Accuracy of ultrasound as the method of cervical lymph node investigation has increased after implementation of such methods, as elastography and elastometry (this techniques allow to achieve sensitivity of 98,10%  and specificity of 100%).

Key words: squamous cell cancer, oral cavity, ultrasound investigation, cervical lymph nodes, elastometry, elastography

Об авторе

Юрий Владимирович Алымов
Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи
Россия


Список литературы

1. http://globocan.iarc.fr/Pages/Map.aspx

2. А.Д. КАПРИН, В.В. СТАРИНСКИЙ, Г.В. ПЕТРОВА. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ В 2012 ГОДУ (ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ); Москва 2014

3. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина. 2001

4. Поддубная И.В. Онкология: Справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ, 2009. с. 162, 163

5. Snow G.В., Patel P., Leemans C.R., Tiwari R. Management of cervical lymph nodes in patients with head and neck cancer // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1992. V. 249. № 4. P. 187–194.

6. Абузарова Г.Р., Алексеев Б.Я., Антипов В.А. и др. Онкология: клинические рекомендации. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. 2-е изд., испр. и доп. 2009. - 928 с., с. 154

7. Woolgar JA, Triantafyllou A, Lewis Jr JS, et al. Prognostic biological features in neck dissection specimens. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270:1581–92.

8. Som PM. Detection of metastasis in cervical lymph nodes: CT and MR criteria and differential diagnosis. Am J Roentgenol 1992; 158:961.

9. Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии / Практическое руководство. Изд-во Стром. М., 2003. с. 37, 66, 72, 73.

10. Г.Ф. Аллахвердиева, Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, И.С. Романов. Возможности комплексного ультразвукового исследования в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов шеи. Журнал «Ультразвуковая и функциональная диагностика» 2005, №1.

11. S. Jank , P. Robatscher, R. Emshoff, H. Strobl, G. Gojer, B. Norer: The diagnostic value of ultrasonography to detect occult lymph node involvement at different levels in patients with squamous cell carcinoma in the maxillofacial region. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2003; 32: 39–42.

12. Eichhorn Th, Schwerk HG, Schroeder. Hochauflosende Real-Time-Sonographie von Tumoren der Halsweichteile. Laryng Rhinol Otol 1985:64: 506–512.

13. Gritzmann N, Czembrik H, Hajek P, Karnel F, Turk R, Fruhwald F. Sonographie bei cervicalen Lymphknotenmetastasen. Radiologe 1987: 27:118–122.

14. Heppt W, Haels J, Lenarz T, Mende U, Gademann G. Detection and assessment of cervical lymph node metastases in head-neck tumors. A comparison of methods. Laringorhinootologie 1989: 68:327–332.

15. J. Ophir, E.I. Cespedes, H. Ponnekanti et al. Elastography: a method for imaging the elasticity in biological tissues. Ultrason. Imag.–1991.–Vol. 13. P. 111–134.

16. Farzana Alam, Kumiko Naito, Jun Horiguchi, Hiroshi Fukuda, Toshihiro Tachikake, Katsuhide Ito/ Accuracy of Sonographic Elastography in the Differential Diagnosis of Enlarged Cervical Lymph Nodes: Comparison with Conventional B-Mode Sonography. AJR 2008; 191:604–610

17. Bhatia KS, Cho CC, Yuen YH, Rasalkar DD, King AD, Ahuja AT. Realtime qualitative ultrasound elastography of cervical lymph nodes in routine clinical practice: Interobserver agreement and correlation with malignancy. Ultrasound Med Biol 2010;36:1990–1997.

18. Lyshchik A, Higashi T, Asato R, Tanaka S, Ito J, Hiraoka M, et al. Cervical lymph node metastases: diagnosis at sonoelastography: initial experience. Radiology 2007;243:258–267.

19. Tan R, Xiao Y, He Q. Ultrasound elastography: Its potential role in assessment of cervical lymphadenopathy. Acad Radiol 2010;17:849–855.

20. Бердников С.Н., Шолохов В.Н., Патютко Ю.И., Махотина М.С., Чучуев Е.С., Абиров К.Э. Эластометрия и эластография в дифференциальной диагностике гепатоцеллюлярного рака. Анналы хирургической гепатологии, №1, Москва 2013, стр. 63-69.

21. Бердников С.Н., Шолохов В.Н., Патютко Ю.И., Махотина М.С., Чучуев Е.С., Абиров К.Э. Сравнительный анализ данных эластографии и эластометрии объемных образований печени с данными, полученными при исследовании удаленного макропрепарата. Анналы хирургической гепатологии, №3, Москва 2013, стр. 54-61.

22. Бердников С.Н., Шолохов В.Н., Патютко Ю.И., Махотина М.С., Чучуев Е.С., Абиров К.Э. Эластометрия и эластография в дифференциальной диагностике гиперэхогенных образований печени. Анналы хирургической гепатологии, №3, Москва 2014, стр. 63-69.

23. NAOMI ISHIBASHI, KENJI YAMAGATA, HIROYOSHI SASAKI, KAHORI SETO, YOSHIKO SHINYA, HIROYUKI ITO, KEIJI SHINOZUKA, TORU YANAGAWA, KOJIRO ONIZAWA, and HIROKI BUKAWA. REAL-TIME TISSUE ELASTOGRAPHY FOR THE DIAGNOSIS OF LYMPH NODE METASTASIS IN ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA. Ultrasound in Med. & Biol., Vol. 38, No. 3, pp. 389–395, 2012

24. Teng DK, Wang H, Lin YQ, Sui GQ, Guo F, Sun LN. Value of ultrasound elastography in assessment of enlarged cervical lymph nodes. Asian Pac J Cancer Prev 2012;13:2081–2085.

25. Choi YJ, Lee JH, Lim HK, Kim SY, Han MW, Cho KJ, et al. Quantitative shear wave elastography in the evaluation of metastatic cervical lymph nodes. Ultrasound Med Biol 2013;39:935–940.

26. M. Sumi, M. Ohki, and T. Nakamura, “Comparison of sonography and CT for differentiating benign from malignant cervical lymph nodes in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck,” American Journal of Roentgenology, vol. 176, no. 4, pp. 1019–1024, 2001.


Для цитирования:


Алымов Ю.В. Новые возможности ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при раке слизистой оболочки полости рта. Опухоли головы и шеи. 2016;6(1). https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-1-

For citation:


. . Head and Neck Tumors (HNT). 2016;6(1). https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-1-

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2222-1468 (Print)
ISSN 2411-4634 (Online)